近日,從菏澤市立醫院救護車上推下來了這樣一位患者:她端坐呼吸,憋喘面容,痛苦的說不出話。隨后心內二科展慶壘醫師對她進行快速查體,發現她已經有了滿肺的濕性啰音,心音低,心電圖提示前壁ST段抬高并新發左束支傳導阻滯。
面對這種情況,展慶壘醫師心猛地一沉,立即與梁記華副主任醫師匯報病情:患者心肌梗死合并急性左心衰,心肌細胞缺血缺氧面積大。因此患者命懸一線,此次只有及時的開通血管才能挽救患者生命,但患者病情危重且缺氧,血氧飽和度急速下降,并且不能躺平,為手術增大了難度。
這時,梁記華快速判斷病情后,與吳付軒主任醫師電話商議后決定對患者進行氣管插管、有創呼吸機輔助呼吸狀態下的緊急手術,與死神賽跑,為患者的生命搶時間。首先以心內二科吳付軒主任醫師為主導的介入團隊快速到位,同時吳主任安撫家屬緊張、擔心的情緒,耐心與家屬溝通病情。當家屬看到吳主任的職業素養后,決定放手一搏。
一場與死神爭奪生命的戰斗拉開了序幕。啟動導管室,在呼吸機支持下行急診冠脈造影,造影過程中患者血壓低,生命體征不平穩。治療團隊緊急植入IABP泵維持患者血壓,在IABP泵輔助循環、呼吸機輔助呼吸支持下,成功進行冠脈造影,冠脈造影診斷。針對冠狀動脈雙支病變,于血管LAD植入1枚支架,嘗試開通LCX,變換導絲不能通過,考慮LCX為CTO,擇期處理LCX病變,植入支架后患者轉入重癥監護室,經積極治療成功撤離呼吸機及IABP泵支持。
經治療后患者被轉至心內科病房并結合優化藥物治療,患者病情逐漸好轉后出院。

術前圖

術后圖
“這位患者的搶救成功是菏澤市立醫院心內科成功搶救危重癥病人中的一例。菏澤市立醫院心內科與重癥監護室、急診科等科室協同合作,搶救成功了眾多的危重癥病人的生命。危重癥病人病情復雜、情況危急,需要快速的臨床決策,這對我們來說即是挑戰也是突破,同時我們也在臨床工作中不斷的摸索、學習,提高技術水平,為菏澤人民提供更好的醫療保障。”吳付軒表示。
菏澤市立醫院專家提示:冠心病目前又稱“生活方式病”,采取健康的生活方式,積極的治療,有助于身體康復、改善生活質量。