近日，我院重癥醫學科成功搶救了一名右大腿離斷合并失血性休克的患者，急診科、骨創外科、介入科等科室齊心上演了一場營救大戰。
江蘇籍患者陸某，男，56歲，在本市做生意期間不慎被滾落的電線桿砸傷（右下肢為主），被患者朋友緊急送至曹縣人民醫院（給予壓迫止血、抗休克等治療），后因病情危重送至我院急診，患者來院時鋼絲捆扎右大腿根部，右髖部以下膝上毀損，股骨呈粉碎外露，肌肉軟組織等嚴重毀損，下肢以遠部分僅剩部分皮膚相連，創面嚴重污染，仍伴有活動性出血，（昏迷、血壓測不出、周身濕冷）傷情緊急。
命懸一線！時間就是生命！急診科在彭中坤主任的指揮下，同時建立多個靜脈通道——補液、監護，患者持續昏迷，重度休克，當日骨創外科相龍占主治醫師急會診一路小跑到了急診科，進行重點查體，雖經救治，患者血壓難以維持、不能耐受抗休克同時手術，在原止血帶近端另加止血帶止血，使殘端滲血大為減少。
雖身經百戰，每一次救治都如臨危境！患者血壓持續偏低，約60/30mmHg，煩躁不安。緊急聯系重癥醫學科李凡民主任，搶救儀器隨時待命，搶救車也已推至床前，一切有條不紊、配合默契。患者轉入重癥醫學科，已做好充足準備的醫護人員各司其職，緊急氣管插管、連接呼吸機，建立中心靜脈、加壓補液——抗休克、調度血液制品，應用升壓藥物，患者心率“直線式”下降，張解放主任、楊華住院醫師積極搶救——復蘇藥物、胸外心臟按壓、快速補液，有驚無險，患者竇性心率恢復！雖是司空見慣的事情，但大家知道這可能會挽救一個家庭。
這其中還有一個小插曲。因患者是外地人，親屬均不在本地，辦理住院并繳費成為一道難題，李凡民主任請示行政值班司世同院長，果斷決策，開啟綠色通道，盡最大努力挽救患者生命。
患者生命體征極其不穩定，目前需要大量輸血，重癥醫學科張解放主任請求輸血科支援，在輸血科馬金平主任調配下，將一袋袋新鮮血液及時、平穩輸入患者體內，為挽救患者生命爭得了喘息之機。
雖如此，患者失血較多、血壓不穩，若不能有效止血、排除其他可能損傷，迎接患者的是下一次的心率下降甚至是生命的終結。監控室李凡民主任、張解放主任、骨創外科張勇主任、于桂生副主任醫師、麻醉科苗紹華主任、介入科樊慶勇主任等專家院內會診，達成一致意見：先行髂外動脈栓塞術，盡量減少殘端再出血；若病情穩定隨即行殘端VSD負壓吸引，擇期再行髖關節離斷手術。
現在的矛盾是生命體征不穩定做髖外動脈栓塞風險極大、但如不栓塞，患者出血肯定止不住，李凡民主任義無反顧地帶著移動呼吸機、微量泵、監護設備，盡一切努力維持血流動力學的相對平穩，介入科樊慶勇主任為患者行動脈栓塞手術，患者血壓穩定至100/60mmHg，專家們均松了一口氣，首站告捷。
血壓平穩，終于獲得機會處理斷端，患者被推入手術室，苗紹華主任，何友立、張洪超等經驗豐富的麻醉師以及護士們嚴陣以待，連接呼吸機，輸液、輸血，手法嫻熟、有條不紊。骨創外科張勇主任、于桂生副主任醫師、卞曉帥主治醫師、崔兆輝住院醫師憑借扎實的學術知識及豐富的臨床經驗，大量壞死肌肉組織伴著腥臭味，有條不紊的探查一條條血管、神經，緊張、有序清創、修整，松解止血帶也未見明顯活躍出血，VSD覆蓋、有效封閉，此時已是夜晚，眾人已為此連續奮戰了七八個小時，雖累但不疲倦，這是對生命的爭取，是對“健康所系，性命相托”醫學誓言的相守、踐行——不忘初心、砥礪前行。
患者失血過多，凝血功能異常，隨時有繼發血管內凝血、多臟器衰竭的可能，如若這樣，所有的心血付諸東流，怎不讓人心痛，李凡民主任分析病情，個體化救治，患者凝血等功能得以糾正。
二日后于桂生副主任醫師、相龍占主治醫師為患者行髖關節離斷手術，手術順利，患者目前生命體征穩定，逐步脫離生命危險。
大愛無疆，醫者仁心。通過此次成功救治，我們了解到菏澤市立醫院多學科協作救治急危重癥患者的日常，同時也讓我們更加了解到臨床一線醫務人員工作的艱辛。他們這種凝聚力和敬業、奉獻精神深刻詮釋著“厚德 博愛 敬業 精誠”，踐行著“全心全意為人民的健康服務”的宗旨，這種精神將值得我們學習、傳承，也正是這種精神將會使得醫院不斷的發展，不斷的壯大！
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