7月9日下午4：30，菏澤市立醫院百科講壇第49講如期舉行。山東省腫瘤醫院腫瘤內七科主任劉波教授以自己多年從醫經驗的背景為依托，為大家講述了“難治性癌痛的規范化診療”。
疼痛是癌癥的風向標，可揭示癌變的關鍵步驟，疼痛的不同特征反應癌癥基因組學的異質性。疼痛會影響神經情緒反應、神經內分泌及代謝、心血管系統、呼吸系統。那么什么是難治性癌痛呢？
劉波教授告訴大家，難治性癌痛是指由腫瘤本身或腫瘤治療相關因素導致的中、重度疼痛，經過規范化藥物治療1-2周疼痛緩解仍不滿意。難治性癌痛診斷標準為：數字化疼痛評分≥4分或爆發痛次數≥3次。遵循相關癌痛治療指南，單獨使用阿片類藥物或聯合輔助鎮痛藥物治療1周仍為重度疼痛或治療2周仍為中度疼痛或出現不可耐受的藥物不良反應。同時滿足這兩個表現稱為難治性癌痛。
劉教授談到難治性癌痛需要更多關注、需要多學科合作治療；慢性疼痛若不及早治療，會發展成神經敏化，形成疼痛記憶，導致難治性疼痛；癌痛病因的多樣性決定了疼痛單一學科診療的局限性，癌痛需要分段管理和治療，有效治療的方法包括聯合藥物、微創介入、社會心理各個方面，多學科協作(MDT)將開啟癌痛治療新模式；微創介入治療為難治性癌痛的治療提供了有效的解決方案，其中PCA（患者自控制鎮痛）技術可快速和簡單地進行劑量滴定，適用鎮痛劑量變化的需求以及患者鎮痛需求的晝夜變化。
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