7月9日下午4點30菏澤市立醫(yī)院百科講壇第49講開講了!本次講壇特地請到了山東省腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)七科主任劉波醫(yī)生為我們講解。本次講壇吸引了大批居民、醫(yī)生和患者，全場座無虛席。
劉波醫(yī)生以自己多年從醫(yī)經(jīng)驗的背景為依托，為我們講述了：癌痛以及癌痛的治療方法。劉波說：疼痛是一種與實際的或潛在的組織損傷，或與這種損傷的描述有關(guān)的一種令人不愉快的情感體驗，包括感覺、情感、認知和社會成分的痛苦體驗。癌痛傳遞的信息預示腫瘤進展或復發(fā)，嚴格評估患者癌痛科深刻洞察癌癥發(fā)生發(fā)展，增強對癌痛的關(guān)注，不僅能減輕癌痛，還可以改善生存。
據(jù)悉，疼痛是癌癥的風向標，可揭示癌變的關(guān)鍵步驟，疼痛的不同特征反應(yīng)癌癥基因組學的異質(zhì)性。疼痛會影響神經(jīng)情緒反應(yīng)、神經(jīng)內(nèi)分泌及代謝、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)。那么什么是難治性癌痛呢？劉波醫(yī)生告訴大家：難治性癌痛是指由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導致的中、重度疼痛，經(jīng)過規(guī)范化藥物治療1-2周疼痛緩解仍不滿意。難治性癌痛診斷標準為：數(shù)字化疼痛評分≥4分或爆發(fā)痛次數(shù)≥3次。遵循相關(guān)癌痛治療指南，單獨使用阿片類藥物或聯(lián)合輔助鎮(zhèn)痛藥物治療1周仍為重度疼痛或治療2周仍為中度疼痛或出現(xiàn)不可耐受的藥物不良反應(yīng)。同時滿足這兩個表現(xiàn)稱為難治性癌痛。
講壇最后，劉波醫(yī)生告訴大家，對于難治性癌痛如果2-3個口服滴定周期后，中重度疼痛控制不佳，可由口服改為靜脈滴定給藥途徑。靜脈內(nèi)和皮下輸注可用于不能通過口服或經(jīng)皮獲得充分止痛者，以期獲得最佳止痛效果；皮下和靜脈給藥途徑下，若患者本人能夠而且愿意控制解救劑量，可采用患者自控鎮(zhèn)痛技術(shù)。雖然提倡口服給藥途徑，但患者需要快速緩解嚴重疼痛時應(yīng)該采用腸外阿片類藥物滴定和治療，通常通過皮下注射或靜脈注射。
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