先天性斜頸系指出生后即發(fā)現(xiàn)頸部向一側(cè)傾斜的畸形，其中因肌肉病變所致者稱之為肌源性斜頸；因骨骼發(fā)育畸形所致者稱之為骨源性斜頸。先天性斜頸的真正原因至今仍不明了。發(fā)病機(jī)制目前有以下幾種見解：宮內(nèi)胎位學(xué)說(shuō)，血運(yùn)受阻學(xué)說(shuō)，遺傳學(xué)說(shuō)和產(chǎn)傷學(xué)說(shuō)。
臨床表現(xiàn)
1.頸部腫塊 這是母親或助產(chǎn)士最早發(fā)現(xiàn)的癥狀一般于出生后即可觸及位于胸鎖乳突肌內(nèi)梭型腫物，質(zhì)地較硬無(wú)壓痛于生后第3周時(shí)最為明顯，3個(gè)月后即逐漸消失一般不超過(guò)半年。
2.斜頸 于出生后即可為細(xì)心的母親發(fā)現(xiàn)患兒頭斜向腫塊側(cè)(患側(cè))。半月后更為明顯，并隨著患兒的發(fā)育斜頸畸形日益加重.
3.面部不對(duì)稱 一般于2歲以后，即顯示面部五官呈不對(duì)稱狀，主要表現(xiàn)為：患側(cè)眼睛下降； 下頜轉(zhuǎn)向健側(cè)； 眼外角線至口角線變異。除以上表現(xiàn)外患兒整個(gè)面部，包括鼻子、耳朵等均逐漸呈現(xiàn)不對(duì)稱性改變，并于成年時(shí)基本定型，此時(shí)如行手術(shù)矯正，頜面部外形更為難看。因此對(duì)其盡早進(jìn)行干預(yù)
4.其他
(1)伴發(fā)畸形：可檢查有無(wú)髖關(guān)節(jié)脫位、頸椎椎骨畸形等。
(2)視力障礙：因斜頸引起雙眼不在同一水平位上易產(chǎn)生視力疲勞而影響視力
(3)頸椎側(cè)凸：主要是由于頭頸旋向健側(cè)，因而引起向健側(cè)的代償性側(cè)凸
并發(fā)癥： 常引起頸椎向健側(cè)代償性側(cè)凸。
治療
1.非手術(shù)療法
(1)適應(yīng)證：主要用于出生至半周歲的嬰兒對(duì)1歲以內(nèi)的輕型患者亦可酌情選用。
(2)具體方法：視患兒年齡不同可酌情采用下列方法。
①手法按摩：在新生兒，一旦發(fā)現(xiàn)本病應(yīng)立即開始對(duì)腫塊施以手法按摩以增進(jìn)局部血供而促使腫塊軟化與吸收。此對(duì)輕型者有效，甚至可免除以后的手術(shù)矯正。
②徒手牽引：于生后半月左右開始，利用喂奶前時(shí)間，由母親使患兒平臥于膝上，并用一手拇指輕輕按摩患部數(shù)秒鐘后再用另手將嬰兒頭頸向患側(cè)旋動(dòng)以達(dá)到對(duì)攣縮的胸鎖乳突肌具有牽引作用的目的。如此每天5或6次每次持續(xù)0.5～1min輕癥患兒多可在3～4個(gè)月以內(nèi)見效。
③其他：包括局部熱敷，睡眠時(shí)使嬰兒頭頸盡量向患側(cè)旋轉(zhuǎn)以及給予攣縮的胸鎖乳突肌以牽拉力等因患兒剛剛出生不久，所以各種操作均需小心、細(xì)心與耐心切勿因操之過(guò)急而引起誤傷。
2.手術(shù)療法 ：患兒超過(guò)一歲，尤其超過(guò)一歲半，非手術(shù)治療無(wú)效，建議盡早手術(shù)治療，防止出現(xiàn)頭面部畸形
預(yù)后
治療越早效果越好。在嬰兒期如堅(jiān)持采用非手術(shù)療法部分病人可以治愈；在兒童期胸鎖乳突肌攣縮不嚴(yán)重者，需手術(shù)治療，可以治愈；胸鎖乳突肌攣縮嚴(yán)重顏面不對(duì)稱很明顯，且年齡較大患者也可有明顯效果，但不能達(dá)到正常。
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