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新生兒反復劇烈嘔吐,咋回事?
[ 作者:劉翠蘋 | 文章來源:小兒外科 | 更新日期:2023年12月11日 | 瀏覽次數: ]

先天性肥厚性幽門狹窄是小兒外科較常見的新生兒疾病,我國發病率約1/1000-3000,男嬰居多,約(4-5):1,多見于足月兒。幽門肥厚的發病機理是胃和小腸的連接部即幽門發生病變,幽門環形肌層逐漸增生肥厚,導致胃通向小腸的通道被堵塞,奶汁不能進入胃以下的消化道,從而引起吐奶。此病有較高的季節性特點,以春秋兩季多見,嘔吐為主要癥狀,大多數生后2-3周發生,也有生后3-4天或3-4個月發生,所以每個孩子嘔吐時間也不一樣。

幽門肥厚的疾病特點

嘔吐是主要表現,此病的嘔吐表現為進行性加重,從開始溢奶到噴射性嘔吐,從每天幾次到喂奶后每次都吐奶,且嘔吐后有強烈的求食欲,此嬰兒長期嘔吐大多消瘦,體重下降,營養不良。本病有時伴有黃疸,表現為新生兒黃疸消退較慢,查肝功能,表現為以間接膽紅素升高為主。如何出現類似情況及早就醫。

幽門肥厚的病因是什么?

為什么幽門環形肌出現增生肥厚呢?是什么原因導致的?寶寶剛開始正常吃喝為什么會突然發病?每個患病家長都有這樣的疑問。引起嬰兒幽門肥厚的病因至今仍然不清,有很多學說,比如幽門肌層神經叢或神經節細胞發育不全,消化道激素紊亂和遺傳因素,本病的發生有明顯的季節性高峰,故有人推測可能與病毒感染有關。

一旦診斷,應及早手術

此病的診斷并不復雜,典型的嘔吐癥狀結合輔助檢查就可診斷,腹部彩超是首選,通過測量幽門肌層的厚度和長度即可確診,一經確診,需及時就醫,以免長期嘔吐所致的誤吸、肺炎、營養不良等情況的發生,以免影響孩子的生長發育!

手術方式的選擇

如何解除孩子的病因?目前來說,手術是確切有效治療幽門肥厚的方法,住院后積極做手術前的準備,且及早行手術治療。手術分為兩種方式,一種是傳統的腹部小切口,另一種是腹腔鏡微創手術,菏澤市立醫院小兒外科開展幽門肥厚微創手術已多年,技術成熟,具有較多的手術經驗,本手術安全可靠,效果確切,術后恢復快,孩子痛苦小,瘢痕小,值得每一位患兒家長的信任。

幽門肥厚預后如何?

本病大多預后良好,經過手術治療后孩子吃奶后嘔吐癥狀逐漸減輕,黃疸迅速在手術后3-5天內消退,術前表現的消瘦、營養不良情況明顯得到改善。一般不會留下后遺癥,長大后和正常人無異。

小結:先天性肥厚性幽門狹窄是新生兒常見的疾病,主要表現為進行性加重的嘔吐,嘔吐呈噴射狀,吐后有很強的求食欲。此病是可以完全治愈的,如果孩子得了幽門肥厚家長朋友們不要驚慌,及時到正規醫院就診,早診斷早治療。對醫師來言,選擇安全、可靠的治療方法,還您一個健康的寶寶是每個兒外科醫生的奮斗目標,也是每一個家長的心愿。


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