
大眾網·海報新聞記者 王文文 菏澤報道
“快點,快點,大夫……”家屬不停地喊著。4月3日上午9時15分,隨著一陣緊急的腳步聲,菏澤市立醫院急診搶救室推進來一名47歲男性胸痛患者。副主任醫師趙妍迅速接診患者,詢問病史,囑完善心電圖、心肌損傷三聯標志物、D二聚體,根據心電圖考慮廣泛前壁急性心肌梗死超急性期,立即聯系心內二病區胸痛醫師展慶壘,同時向患者家屬交代病人病情危重,隨時可能出現生命危險。這時,生死營救正式開始。經多科室積極搶救,患者轉危為安。目前,患者恢復良好。
據趙妍回憶,當時考慮患者是廣泛前壁急性心肌梗死超急性期的時候,急診科護士長楊蕾、副主任護師龐文靜及主管護師汪艷慧立即給予心電監護、氧氣吸入,并建立靜脈通道,開通胸痛綠色通道。病情進展很快,趙妍在與患者家屬交代病情過程中,患者突發意識喪失、抽搐、口唇面色紫紺,心電監護示心室顫動,值班的主任醫師于春虎、主治醫師葛春花立即給予心臟胸外按壓、電除顫、氣管插管,靜脈推注急救藥物,經過快速緊急搶救,患者短時間內恢復自主呼吸,可觸及頸動脈搏動,但患者反復心室顫動,給予非同步電除顫三次,應用抗心律失常藥物,心電圖恢復竇性心律。

9時40分,患者在展慶壘、醫師陶碩、護師張洪豪、導醫李曉萱共同護送下,轉入重癥監護室一病區,在重癥監護室一病區ECMO支持下,緊急送入介入科,心內二介入介入手術團隊給予冠狀動脈造影及手術治療。醫者仁心,李曉萱在護送患者過程中不慎摔傷左側膝關節,但她強忍著疼痛,堅持爭分奪秒地快速轉運患者,患者家屬非常感動,并專門給李曉萱送來鮮花和感謝卡,以示感謝。
時間就是心肌,急性心肌梗死是心源性猝死最常見的病因,急性心肌梗死的就診需爭分奪秒。急性心肌梗死主要是由于冠狀動脈內突然血栓形成,把血管完全堵塞,血流不能通過,而造成了心肌長時間內沒有供血和供氧,就發生了壞死。該病的主要癥狀是劇烈胸痛(壓榨樣)、大量出汗、胸悶、氣短、瀕死感及恐懼感,還可能出現發熱、面色蒼白、皮膚濕冷,呼吸困難、惡心、嘔吐、上腹脹痛等癥狀,同時伴有咽喉部及肩背部放射痛。
在此,菏澤市立醫院急診科提醒,患者一旦出現急性心肌梗死癥狀,要盡快到醫院就診,盡快在最短的時間內去除血栓等因素,讓冠狀動脈血流再通,能夠繼續給心肌細胞提供氧氣和養分,讓已經出現問題的心肌細胞逐漸的恢復。但如果要錯過了最佳就診時間,心肌細胞壞死往往不能恢復,就會造成心力衰竭,甚至心源性休克等嚴重后果。