山東省第十四屆手外科年會(huì)近期在濟(jì)南舉行，此次大會(huì)由“山東省醫(yī)學(xué)會(huì)”主辦，“山東省醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院”承辦，在山東省手足顯微外科領(lǐng)域是規(guī)格和級別最高的學(xué)術(shù)會(huì)議。菏澤市立醫(yī)院手足顯微外科主治醫(yī)師沈明杰在黃曉楠主任的大力推薦和指引下，其《腕舟骨骨折的臨床診治》、《腕管綜合征微創(chuàng)治療》的學(xué)術(shù)報(bào)告成功入選年會(huì)發(fā)言目錄，并獲得參會(huì)代表的一致好評。
腕部舟骨骨折是常見損傷，由于其特殊的血液循環(huán)供應(yīng)方式，較其他部位的骨折更容易發(fā)生骨折不愈合或近極缺血壞死，其較高的不愈合發(fā)生率迄今仍是骨科學(xué)界所面臨的一大挑戰(zhàn)。如果治療不及時(shí)會(huì)繼發(fā)腕關(guān)節(jié)進(jìn)行性塌陷（SNAC），腕關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)重影響患者的正常生活和工作，而且舟骨骨折以青壯年為主體，可使其失去勞動(dòng)能力，增加社會(huì)負(fù)擔(dān)。傳統(tǒng)的治療方式為石膏固定和切開復(fù)位內(nèi)固定，特別是手術(shù)顯露會(huì)進(jìn)一步損傷腕關(guān)節(jié)囊和周圍韌帶，產(chǎn)生腕關(guān)節(jié)僵硬，而且理論上講會(huì)對本已脆弱的舟骨血供造成進(jìn)一步的破壞。目前主流手術(shù)方式已逐漸過渡到閉合復(fù)位經(jīng)皮穿針內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡輔助下內(nèi)固定、關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)植骨（ABG）。手足顯微外科已成功開展多例關(guān)節(jié)鏡下治療新鮮或陳舊腕舟骨骨折，其手術(shù)效果確切，可直視下復(fù)位，損傷小，恢復(fù)快。
隨著人口老齡化的到來，正中神經(jīng)卡壓的病人越來越多，顧名思義就是正中神經(jīng)腕橫韌帶處的卡壓，又稱腕管綜合征（CTS）、鼠標(biāo)手等，經(jīng)常出現(xiàn)在用電腦、玩手機(jī)、做家務(wù)的人群中，是正中神經(jīng)在腕管處卡壓而產(chǎn)生一系列的癥狀。早期癥狀主要是間歇性手、腕部感覺不適、遲鈍，持續(xù)時(shí)間及發(fā)作頻率逐漸加重，患者常訴甩手或屈伸活動(dòng)后癥狀減輕。隨著病情進(jìn)一步發(fā)展，手指及手掌出現(xiàn)持續(xù)性的疼痛、麻木，隨后進(jìn)展為感覺減退、喪失。最后出現(xiàn)大魚肌萎縮、塌陷，拇指動(dòng)作不靈活等。影響患者擰門把手、提褲子、系扣子、握水杯等日常生活活動(dòng)，嚴(yán)重者喪失勞動(dòng)能力。其中關(guān)節(jié)鏡輔助下微創(chuàng)治療腕管綜合征具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、外觀美觀等優(yōu)點(diǎn)，是一個(gè)值得推廣和應(yīng)用的成熟技術(shù)，已在臨床工作中開展多例手術(shù)，效果滿意。未來精準(zhǔn)化、微創(chuàng)化的智能骨科是骨科發(fā)展的一個(gè)重要方向，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是手足顯微外科近年來攻克的又一高地。
菏澤市立醫(yī)院手足顯微外科實(shí)施多例斷肢再植（小腿、上臂、足踝、腕）、斷指再植（指尖再植）、帶蒂及游離皮瓣修復(fù)創(chuàng)面術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下治療手足部疾病、足踝部畸形矯正（拇外翻、錘狀趾、爪形趾）、小兒多指（趾）畸形矯正、糖尿病足保肢治療等手術(shù) 。近年來在科室負(fù)責(zé)人黃曉楠和賈慧護(hù)士長帶領(lǐng)下和各位同仁的共同努力下，科室影響力逐步增強(qiáng)，得到了廣大患者一致好評和醫(yī)院的肯定與表揚(yáng)。
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