近日，菏澤市立醫(yī)院疼痛科團隊在介入手術(shù)室成功實施一例三叉神經(jīng)半月節(jié)射頻消融術(shù)，該三叉神經(jīng)痛患者術(shù)后疼痛完全消失。
家住牡丹區(qū)的冉大媽，今年82歲，右側(cè)顏面部反復(fù)發(fā)作劇烈疼痛，吃飯、喝水、刷牙、輕觸面部皮膚均可誘發(fā)疼痛，發(fā)作時常伴隨面部肌肉抽搐，劇痛難忍。冉大媽在家人的陪同下來疼痛科就診，MRI顯示三叉神經(jīng)未見血管壓迫。疼痛科主任苗韶華對該患者心肺功能進行評估，綜合考慮其既往治療和身體情況，制定了右側(cè)三叉神經(jīng)半月節(jié)（Ⅱ、Ⅲ支）射頻消融方案。患者及家屬得知穿刺針口只有0.7cm，手術(shù)的創(chuàng)傷非常小，欣然接受該手術(shù)方案。2月13日，高飛、王海峰、喬保光、趙歡等醫(yī)師在介入科配合下成功實施了三叉神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)。術(shù)后患者面部疼痛完成消失，從此擺脫了吃飯喝水刷牙帶來的疼痛問題，生活質(zhì)量大大改善。
三叉神經(jīng)痛是發(fā)生在面部難以忍受的陣發(fā)性疼痛，因疼痛程度劇烈又被稱為天下第一痛。病因以血管壓迫顱內(nèi)三叉神經(jīng)節(jié)最為常見。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛治療方式比較多，其中微血管減壓手術(shù)療效顯著。很多患者由于懼怕手術(shù)，往往采取卡馬西平等藥物治療，但隨著病情的延續(xù)，藥物治療效果變差，副作用增大。疼痛科張雁副主任醫(yī)師介紹，三叉神經(jīng)節(jié)射頻消融術(shù)是一種介于開放手術(shù)和藥物治療之間的介入手術(shù)，在影像引導(dǎo)下將射頻電極置入顱底卵圓孔內(nèi)，運用神經(jīng)電生理學(xué)測試技術(shù)定位責(zé)任分支，對神經(jīng)節(jié)進行消融以此阻斷痛覺傳導(dǎo)。手術(shù)創(chuàng)傷小、療效確切、手術(shù)過程無痛苦。三叉神經(jīng)痛診療專家共識推薦該技術(shù)更適用于年齡＞70歲、全身情況較差(心、肺、肝、腎、代謝性疾病等)、已行微血管減壓術(shù)后無效或者疼痛復(fù)發(fā)、拒絕開顱手術(shù)、帶狀皰疹后遺癥和鼻咽癌相關(guān)性三叉神經(jīng)痛等患者。
菏澤市立醫(yī)院疼痛科近年來在神經(jīng)病理性疼痛、脊柱源性疼痛和癌性疼痛等方面逐步形成自己的學(xué)科優(yōu)勢，采用的微創(chuàng)治療不僅豐富了臨床治療手段給患者提供了更多選擇，同時以創(chuàng)傷更小的方式幫助了更多慢性疼痛患者。
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