在日常診治工作中,高齡患者生理機能退化,機體總體功能障礙,基礎病癥并發等原因,因其生理、心理狀態的特殊性,往往造成其手術時的風險要高于普通患者,特別是術后容易伴隨非計劃性風險的產生。最近,菏澤市立醫院肝膽外科團隊接收了一名從其它醫院轉診過來的95歲膽管炎患者王奶奶,通過高超的技術和認真謹慎的職業素質,成功解決了她的病痛,使得王奶奶重新獲得了平靜快樂的生活。

王奶奶來到菏澤市立醫院時,她已經持續飽受高燒和病痛的折磨,一度達到39度,之前她就因為膽管結石的疾病而住院治療過。轉到市立醫院后,經過CT檢查發現,王奶奶目前的膽管結石已造成膽管嚴重堵塞,需要立即進行手術。
膽管是連接肝臟和小腸的管道結構。結石堵塞膽管,膽汁排入腸道受阻,就會很快引起黃疸。如果出現逆行感染,加大了患急性梗阻性化膿性膽管炎風險。95歲高齡老人,一旦出現這種情況,預后不堪設想,可致感染性休克,甚至生命危險。
情況緊急,刻不容緩。肝膽外科葉永強團隊結合王奶奶病情重、高齡、體質差等特點。經過多次討論,有針對性地制定了精密的微創手術方案,決定由副主任醫師趙海旺領導的醫療小組實施內鏡手術。在主治醫師袁玉斌、張平的默契配合下,進鏡、插管、擴張、碎石、取石、置管、引流,整個過程科學合理,有條不紊,20多分鐘就順利完成了手術。術后第一天,腹痛、發熱停止,胃腸功能恢復。術后第二天,王奶奶開始進食、下床活動。術后第三天,患者順利出院。
趙海旺表示,ERCP是處理膽、胰疾病的常用治療手段,隨著醫學的發展,外科醫生越來越微創化,ERCP在膽、胰疾病的治療上詮釋了加速康復外科的理念。隨著肝膽外科在2021年度全國加速康復外科(ERAS)評審中順利過關,更為ERCP的發展插上了一雙理想的翅膀。在對95歲高領患者的治療上,讓很多醫生望而卻步,但是把公益性放在第一位的菏澤市立醫院,始終堅持“以人為本”的服務理念,能為老人解除病痛是我們醫生的職責,也是我們醫生最大的榮耀!