在菏澤市立醫院脊柱外科,每天早晨都會有這樣一幅場景:所有人聚在一起,在大屏幕上展示患者檢查結果,共同討論患者病情。

主任張善地告訴記者,科室每天都例行病例討論會,由全科醫生參加,每一臺手術都會將患者情況通過PPT展示出來,當日討論已經進行過的手術,逐一分析術中的各個環節,醫生們共同借鑒學習;對于次日即將進行的手術,將匯報手術方案,聽取科室建議;在交班日,為對患者負責,交班醫生將了解患者手術及恢復情況。雷打不動的每日交流,脊柱外科將“提升技術,對患者負責”闡釋得淋漓盡致。

在過去,腰椎間盤突出、腰椎管狹窄癥等手術,創口三公分或者更長,患者兩三周才能下床,術后反應較大。如今,脊柱科室不斷學習推進微創手術的發展,患者創口僅有0.7公分,兩到三天就可下床活動,術后疼痛感迅速消失。微創對于年老患者來說,意義重大。老年人骨質疏松十分常見,可能由于摔跤甚至是一個噴嚏、一聲咳嗽就會導致脊柱骨折,這并非危言聳聽。骨折后的老年人承受不起大手術,就只好一直躺著休養,幸運者三個月后會自愈,不幸者就以臥床不起度過余生,生活質量低下。

走進病房區,副主任醫師毛仲軒正在為已做完減壓手術的75歲付先生進行外固定。家屬告訴記者,付先生已經腰疼一個多月,直到病情發展到無法下地走路時,他才來到菏澤市立醫院脊柱外科就診,經過檢查后,他被確診為腰椎滑脫。毛仲軒為患者進行了單側雙通道脊椎內鏡,此手術方式減壓范圍更大,看到的范圍也更廣泛。術后三天,付先生在毛仲軒的鼓勵和引導下,已經開始下床走路。術后六天,付先生可以不借助任何工具,恢復到正常人走路姿勢。

隨著現代生活習慣的改變,腰椎間盤突出的發病率越來越高,易發人群也趨向年輕化。來自沙土的陳女士今年39歲,被腰痛困擾多年,左下肢疼痛七年,右下肢疼痛一年,腰痛及左下肢疼痛加重四個月。她幾乎無法站立,大部分時間以趴著的姿勢躺在床上,已經嚴重影響到正常生活。為了治病,她和家屬到各地尋找名醫偏方,來到菏澤市立醫院前更是連續吃了三個月的中藥,也沒有減輕疼痛感。陳女士入院后被確診為腰椎間盤突出三節,主治醫生劉合慶于第二天為其進行手術,術后就沒有了疼痛感。“患病以來,不僅干不了農活,還給家里添了很多負擔,真沒想到市立醫院能把我這么多年的老毛病治好,我又能恢復正常生活了!”陳女士激動地說。

2014年,骨科細分專業化,分為3個專業科室,脊柱外科正式成立。按照科室情況和診療流程,脊柱外科不斷進行創新。對于一些腰疼的病人,醫生們首先懷疑椎間隙感染,若不知道是哪種細菌治療將無從下手,所以將會為患者采血,進行細菌培養,CT和磁共振檢查,全面掌握患者的病情以保證手術順利進行。同時,在手術過程中,科室也有一套獨特的流程,脊柱外科常出現腦脊液漏的手術并發癥,醫生們會為患者進行縫合,或是先用引流管將腦脊液導出,再進行加壓包扎,積極預防感染。
據悉,醫院脊柱外科微創手術每年進行2000多例,以開放手術為基礎,目前開展的手術方式有椎體成形術、椎間孔鏡下腰椎間盤摘除術、頭燈顯微鏡下頸椎前路減壓術、單側雙通道脊椎內鏡手術(簡稱為UBE)等等。