山東省立醫院疼痛科副主任孫濤授課
菏澤市立醫院疼痛科主任苗韶華授課
11月7日下午，菏澤市立醫院百科講壇第59講開講?，F場，山東省立醫院疼痛科副主任孫濤、菏澤市立醫院疼痛科主任苗韶華分別就“癌痛的微創介入治療”和“前進中的菏澤市立醫院——疼痛科”進行授課。該院職工、患者及家屬、部分鄉鎮衛生院醫務人員、附近居民到場聽課。
授課現場，孫濤針對癌癥疼痛定義、癌痛治療歷程、癌痛的現狀、疼痛評估的原則、癌痛評估內容、癌痛評估方法、評估疼痛程度的分級法、三階梯鎮痛方案及原則、PCA鎮痛技術、皮下自控鎮痛技術、鞘內藥物輸注療法等內容進行詳細講解。
“對于癌痛的現狀，25%的患者在確診時已經伴有疼痛了;接受治療的50%癌癥患者有不同程度的疼痛;70%的晚期癌癥患者認為癌痛是主要癥狀，30%具有難以忍受的劇烈疼痛;全世界癌癥患者伴有疼痛的比例為30％-50％，晚期患者為60％-90％;每天至少有４百萬人在忍受癌痛的煎熬?！睂O濤說。
“癌痛評估內容包括疼痛部位及范圍、疼痛性質、疼痛程度、發作的相關因素、疼痛對生活質量的影響、疼痛治療史。評估方法有數字分級法（NRS）、根據主訴疼痛的程度分級法（VRS）、視覺模擬法（VAS）、臉譜法（Wong-Baker臉）?！睂O濤說，醫護人員對用止痛藥的患者要注意監護，密切觀察其反應，其目的是患者獲得最佳療效而發生的副作用最小，提高患者的生活質量。
隨后，苗韶華進行現場授課。他說，疼痛治療方法有物理治療，即體外沖擊波、直線偏振光照射；神經阻滯治療，即選擇性神經根阻滯；針刀治療；臭氧治療；微創介入治療。此外，射頻消融治療三叉神經痛，脈沖射頻治療帶狀皰疹后神經痛，鞘內藥物灌注系統治療癌癥疼痛，射頻消融治療頸、腰椎間盤突出癥，射頻消融治療腰椎術后綜合征，標準射頻治療脊神經后支卡壓綜合征，標準射頻治療肌筋膜綜合征。
另外，孫濤在授課中總結說，中晚期癌痛患者，情況千差萬別，鎮痛方法要具體情況具體分析?；颊叩臐M意度是“金標準”，即三階梯癌癥鎮痛方案是基礎；局部疼痛，神經介入毀損術是補充；多發疼痛，自控鎮痛更有效。
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