化療引起的惡心與嘔吐分為：急性惡心、嘔吐；延遲性惡心、嘔吐；預(yù)期性惡心、嘔吐?；熎陂g的消化道反應(yīng)，影響了患者的生活質(zhì)量，因飲食較差，也會導(dǎo)致營養(yǎng)不良、水電解質(zhì)失衡，危及健康。
1．急性惡心、嘔吐是指發(fā)生于應(yīng)用化療藥物后24小時以內(nèi)發(fā)生的惡心、嘔吐，多數(shù)發(fā)生在靜脈給藥后1-2小時。
2．延遲性惡心、嘔吐是指發(fā)生在給予化療藥物24小時甚至數(shù)日后的惡心、嘔吐。
3．預(yù)期性惡心、嘔吐是條件反射，指經(jīng)歷過1或2個周期化療的腫瘤患者，在下一次用藥物之前所發(fā)生的惡心、嘔吐。
【哪些患者化療時更易惡心嘔吐】
1.性別：女性患者比較容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等不良情緒，因此女性患者比男性患者更易發(fā)生惡心、嘔吐。
2.年齡：老年患者嘔吐率較高，主要與患者的生理狀況有關(guān)，老年人由于食管賁門括約肌松弛，食管排空時間延長，胃蠕動功能緩慢，胃內(nèi)殘留量増加，化療時嘔吐發(fā)生率高。
3.酒量低者容易發(fā)生惡心、嘔吐。
4.既往有暈動癥、妊娠期間嚴(yán)重嘔吐患者此類人群因存在惡心、嘔吐的記憶，是化療惡心、嘔吐的高發(fā)人群。
5.焦慮情緒的患者：焦慮的患者會出現(xiàn)食欲下降、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。
6.既往惡心、嘔吐的經(jīng)歷者。既往化療過程中曾經(jīng)發(fā)生劇烈惡心、嘔吐等產(chǎn)生惡心、嘔吐的記憶，當(dāng)再次化療時會發(fā)生惡心、嘔吐。
7.社會心理因素：由于患者之間不恰當(dāng)?shù)臏贤?，留下錯誤信息的記憶，致使患者在主觀上認(rèn)為使用化療就是要有惡心、嘔吐。另外，部分患者認(rèn)為化療期間沒發(fā)生惡心、嘔吐，化療藥就不起作用，其療效就差，因此患者也會出現(xiàn)等待惡心、嘔吐發(fā)生的情況，這種現(xiàn)象的發(fā)生是患者的一種錯誤認(rèn)知行為。
【惡心嘔吐怎么辦？】
1．如果惡心只在餐間發(fā)生，那么少食多餐，并在睡前少量進(jìn)食零食（面包、餅干等)。
2．緩慢進(jìn)飲，小口少量，多次進(jìn)飲，喝澄清的清涼液體（澄清液體是指蘋果汁、茶等）。
3．吃一點聞起來味道好的硬糖，比如檸檬糖或薄荷糖，可以用來改善嘴里的怪味道。嘴中有潰瘍時，不要進(jìn)食酸性糖果。
4．進(jìn)食溫和的食物，比如面包片和餅干。
5．將食物放置到與室溫相同后再進(jìn)食，以此來避免食物的味道引起惡心的感覺。避免進(jìn)食油油炸、過辣或過甜的食物。
6．高脂肪類食物易令胃部感覺不適，改為低脂飲食。
7．進(jìn)食喜歡的食物。很多人在治療期間變得不喜歡吃紅肉，那么嘗試其他蛋白來源的食物，例如魚肉、雞、黃豆和堅果。
8．酸的或者發(fā)酵的食物不容易反胃（如酸奶、話梅、山楂等），口腔潰瘍除外。
9．每次進(jìn)餐后，坐位休息至少1小時。
10．心理干預(yù)放松療法有助于減輕惡心程度，利用輕音樂、喜歡的電視節(jié)目或者朋友交談等方式分散患者的注意力。
11．向治療團(tuán)隊報告惡心癥狀，及時應(yīng)用藥物緩解惡心。
12．化療期間預(yù)防性服用止吐藥物，有利于阻止嘔吐的發(fā)生。
13．在服用藥物后，放松心情并深呼吸。
14. 常用的止吐藥物有司瓊類止吐藥（格拉司瓊,托烷司瓊,拉莫司瓊,阿扎司瓊,昂丹司瓊，等）；匹坦類（阿瑞匹坦、福沙匹坦、奈妥匹坦，等）；還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地塞米松、異丙嗪等藥物止吐治療。
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