髖關(guān)節(jié)撞擊綜合征 (femoroacetabular impingement，F(xiàn)AI) 又稱股骨髖臼撞擊綜合征征，是與髖關(guān)節(jié)運動相關(guān)的臨床疾病，是指由于髖臼或股骨的形態(tài)異常，加上劇烈的髖關(guān)節(jié)運動，反復碰撞、損傷關(guān)節(jié)內(nèi)的軟組織結(jié)構(gòu)，導致髖關(guān)節(jié)疼痛的一種臨床病癥。
癥狀表現(xiàn)
1、疼痛：疼痛部位一般集中在髖關(guān)節(jié)外側(cè)的大轉(zhuǎn)子區(qū)域，將手擺成“C”形卡在髖關(guān)節(jié)位置，整個“C”字
2、髖關(guān)節(jié)絞鎖、彈響和不穩(wěn)定感。
3、 "死腿征"，即在改變體位（如久坐站立或轉(zhuǎn)身）時髖關(guān)節(jié)出現(xiàn)較重的疼痛或絞鎖，但活動片刻后恢復正常。
分型
1、凸輪型，在股骨頭頸部出現(xiàn)凸出部份，在活動時撞擊髖臼緣;
2、鉗夾型，髖臼緣凸出，當股骨頭內(nèi)旋時出現(xiàn)碰撞;
3、混合型，在活動時髖臼與股骨頭突出部份同時碰撞。
查體
專業(yè)的體格檢查發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)周圍壓痛及活動受限，以髖關(guān)節(jié)屈曲90度內(nèi)收內(nèi)旋、外展外旋受限最為明顯。特殊檢查還應進行前后撞擊試驗、Drehmann試驗。
（1）前方撞擊征:患者仰臥位檢查，陽性表現(xiàn)為屈髖90°時，被動內(nèi)收、內(nèi)旋髖關(guān)節(jié)，出現(xiàn)可復制的疼痛。
（2）Drehmann征:患者仰臥位檢查，陽性表現(xiàn)為在髖關(guān)節(jié)屈曲過程中出現(xiàn)不可避免的被動外旋活動。
（3）后方撞擊征:患者仰臥位檢查，陽性表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)完全伸直時，被動外旋髖關(guān)節(jié)引起疼痛。
治療
一、保守治療：適用于疾病早期，生活和工作影響不顯著的患者；髖關(guān)節(jié)盂唇損傷不明顯的無癥狀患者；對日常生活工作影響少，對生活質(zhì)量要求不高的人群；高齡，運動需求低的患者；具體措施：1.止痛（非甾體類抗炎藥等）；2.營養(yǎng)關(guān)節(jié)（軟骨保護類藥物等）；3.物理治療（沖擊波治療等）；4.改變生活和運動方式。
二、髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療
（1）適用對象：保守治療3個月無效，難以忍受的髖關(guān)節(jié)疼痛或絞鎖癥狀顯著；盂唇損傷明顯的年輕/運動需求高的患者；核磁共振及X線片顯示病變重的患者；
（2）措施：①去除增生的炎性滑膜；②關(guān)節(jié)鏡下股骨頭、股骨頸或髖臼成型術(shù)；③修補撕裂的盂唇；④清理變性的軟骨關(guān)節(jié)鏡下縫合撕裂的盂唇；
髖關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)，單個切口大小約1cm，關(guān)節(jié)鏡下操作跟常規(guī)手術(shù)相比，對髖關(guān)節(jié)周圍組織和肌肉破壞小，恢復快。髖關(guān)節(jié)術(shù)后恢復期需要根據(jù)手術(shù)中盂唇是否縫合決定，一般術(shù)后6周內(nèi)拄雙拐，而后逐漸棄拐，負重行走，6個月完全恢復正常生活運動。
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