腘窩囊腫又叫“Baker's囊腫”，是腓腸肌內側頭的滑膜囊腫。是腘窩內滑液囊腫的總稱。
腓腸肌-半膜肌滑囊是正常解剖組織（每個人都有），位于腓腸肌、半膜肌肌腱之間。滑囊通過一橫孔與膝關節囊腔相通，橫孔位于股骨內側髁水平處的關節囊后部，且腓腸肌肌腱與膝關節囊在股骨內側髁處相連。橫孔通常是4到24毫米大小的水平裂縫。滑膜囊腔通常在兒童階段并不與關節腔相通，隨著年齡的增加，出現缺口的幾率也增加。
目前研究認為由于原發或繼發性因素，使關節腔內壓力增高，關節液經后關節囊的薄弱區—腓腸肌內側頭與半膜肌肌腱滑囊（GSB）膨出，形成囊腫。在成年患者中，腘窩囊腫的形成大多是因為膝關節損傷、感染性因素或是膝關節退行性變，故又叫繼發性腘窩囊腫，并且經大量研究證實，這種囊腫大多是與關節腔相通；在兒童或青少年患者中，腘窩囊腫多由腓腸肌內側頭與半膜肌肌腱滑囊直接形成，并不與關節腔相通（除外因關節損傷或關節感染而致的腘窩囊腫）；
02
腘窩囊腫有什么癥狀？
腘窩囊腫臨床常表現為膝后部隱約痛，局部腫脹及腫塊，腘區域緊張感。部分病人特別是兒童往往無癥狀，在體檢中才發現。大部分囊腫在膝關節后內側，很少在外側，呈圓形，光滑，波動感，擴張時可能緊張。膝關節伸直時，囊腫變硬，屈曲時軟化。
03
怎么診斷腘窩囊腫？
在典型腘窩囊腫征象的基礎上，確診主要依靠影像學檢查，超聲或MRI應作為首選。
04
腘窩囊腫怎么治療？
1. 非手術治療：小的、無癥狀的不需治療。也可穿刺抽液，但很容易損傷腘窩血管、神經，并且容易復發，故不推薦。
2. 手術治療：大的、影響病人生活和工作的，對上述治療無效者手術。
常規手術切除：術中容易造成腘窩局部血管、神經損傷，創傷大。
手術剝離囊壁比較困難，殘存的滑囊細胞極易導致囊腫復發。關節鏡治療腘窩囊腫：創傷小，恢復快；可以處理關節內病變，也可以同時切除單向活瓣內口以及囊腫本身，降低復發概率。
魯公網安備 37170202666120
號
