永久起搏器的植入是一個(gè)局部麻醉手術(shù)，也是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，只需要在鎖骨下方的皮膚表面切開(kāi)一個(gè)小切口，放入小巧的起搏器，關(guān)閉縫合，整個(gè)過(guò)程僅需要1-2個(gè)小時(shí)。一般術(shù)后一周左右即可出院,但安裝永久起搏器后并不是就一勞永逸，還需做好術(shù)后的運(yùn)動(dòng)康復(fù)和注意生活細(xì)節(jié)，才能保持好的生活質(zhì)量。
一、住院期間注意事項(xiàng)
手術(shù)期間飲食?：進(jìn)食易消化，高蛋白，高維生素飲食，保證營(yíng)養(yǎng)充足，增加機(jī)體抵抗力，促進(jìn)傷口的愈合，多吃新鮮的蔬菜和水果，適量進(jìn)食瘦豬肉、牛肉、家禽（去皮） 、魚(yú)肉、雞蛋，保持大便通暢。
手術(shù)前一天?訓(xùn)練患者床上排便。
手術(shù)后當(dāng)天（24小時(shí)內(nèi)）?為了避免電極脫位，鹽袋壓迫6小時(shí)，且每間隔2小時(shí)解除壓迫5分鐘；平臥位休息或者略向手術(shù)對(duì)側(cè)臥位，五指用力伸直張開(kāi)，然后用力握拳；運(yùn)動(dòng)頻率2-3次/日，每次10-15分鐘/次；若患者平臥位極度不適，可抬高床頭不超過(guò)30度；患者不可自行翻身，不可抬高，外展術(shù)側(cè)肢體；患者還應(yīng)避免劇烈咳嗽。
術(shù)后第1天（24小時(shí)后）? 前屈運(yùn)動(dòng)（在心電監(jiān)測(cè)下進(jìn)行），術(shù)側(cè)上臂夾緊身體，患者雙肘關(guān)節(jié)伸直成平行狀，緩慢朝前抬起后放下，運(yùn)動(dòng)頻率2-3次/日，每次10-15分鐘/次。家屬可協(xié)助患者往手術(shù)對(duì)側(cè)緩慢翻身，病情允許情況下協(xié)助患者緩慢坐起，切忌不可牽拉術(shù)側(cè)上肢。
術(shù)后第2天（48小時(shí)后）? 外展運(yùn)動(dòng)（站立狀態(tài)），患者患者雙上肢自然垂放于兩側(cè)，雙上肢外展，慢慢向上抬起后放下，運(yùn)動(dòng)頻率2-3次/日，每次10-15分鐘/次，如病情不允許站立，可用術(shù)肢摸同側(cè)耳朵。
術(shù)后第3天? 前伸運(yùn)動(dòng)（站立狀態(tài)），患者雙上肢自然垂放于兩側(cè)，手逐漸往前伸并恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)頻率2-3次/日，每次10-15分鐘/次，如病情不允許站立，可用術(shù)肢摸對(duì)側(cè)耳朵。
術(shù)后第4天? 后擺運(yùn)動(dòng)（站立狀態(tài)），患者雙上肢自然垂放于兩側(cè)，逐漸往后擺動(dòng)手并恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)頻率2-3次/日，每次10-15分鐘/次。
術(shù)后第5天? 內(nèi)旋和外旋運(yùn)動(dòng)（站立狀態(tài)），患者雙上肢自然下垂，以肩為軸心，往內(nèi)轉(zhuǎn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)，然后再往外轉(zhuǎn)動(dòng)肩關(guān)節(jié)，運(yùn)動(dòng)頻率2-3次/日，每次10-15分鐘/次。
術(shù)后第6天 ? 爬墻運(yùn)動(dòng)（站立狀態(tài)），術(shù)側(cè)手指放在墻上，逐漸向上爬，但肘部不應(yīng)高于肩部，運(yùn)動(dòng)頻率2-3次/日，每次10-15分鐘/次。
術(shù)后第7天 ?摸對(duì)側(cè)耳朵（站立狀態(tài)），患者術(shù)側(cè)手臂通過(guò)枕骨從同側(cè)耳向另一側(cè)逐漸抬起，逐漸直對(duì)側(cè)耳后，重復(fù)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)頻率2-3次/日，每次10-15分鐘/次，醫(yī)生給予拆線
二、出院后生活中注意事項(xiàng)
（一）術(shù)后1-3個(gè)月之后：選擇散步、打太極拳、釣魚(yú)的輕松運(yùn)動(dòng)，不可提大于2.5KG的重物。
（二）術(shù)后3-6個(gè)月活動(dòng)量可以逐步恢復(fù)安裝起搏器水平，中青年可以恢復(fù)工作，但應(yīng)避免有劇烈有劇烈撞擊風(fēng)險(xiǎn)的運(yùn)動(dòng)（籃球、足球等），防止經(jīng)常需要手臂重復(fù)的運(yùn)動(dòng)（俯臥撐、吊單杠等）以及過(guò)度伸展及手臂負(fù)荷重的工作（劃船，舉重等）。
（三）安裝起搏器之后需要必要的藥物治療，謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
（四）可使用手機(jī)等移動(dòng)電話，但需注意：電話與起搏器之間保持15厘米以上的距離；接聽(tīng)電話時(shí)，盡量使用離起搏器較遠(yuǎn)的一側(cè)接聽(tīng)，如左側(cè)植入起搏器，用右耳接聽(tīng)電話；
（五）以下家庭電器和辦公室的設(shè)備正常使用：
電視、電腦、熨斗、音響、電吹風(fēng)、吸塵器、剃須刀、微波爐、電熱毯；電腦、傳真機(jī)、復(fù)印機(jī)，符合現(xiàn)代電器安全標(biāo)準(zhǔn)。
（六）一些醫(yī)療設(shè)備如手術(shù)電刀，除顫儀，透熱療法儀器，沖擊碎石儀器和經(jīng)皮電刺激儀等可能會(huì)影響起搏器工作，治療前您應(yīng)向醫(yī)師講明安裝起搏器情況。
（七）避免靠近的設(shè)備和場(chǎng)所
1、避免靠近的帶磁性的設(shè)備，如電動(dòng)麻將機(jī)，電磁爐、收音機(jī)的喇叭等
2、工業(yè)用電磁感應(yīng)爐、磁鐵、大型電機(jī)、電弧焊接設(shè)備、除草機(jī)；
3、雷達(dá)天線與廣播電視發(fā)射站的限制區(qū)域；
4、高壓設(shè)備與電力傳輸場(chǎng)所，發(fā)電站限制區(qū)；
如果感覺(jué)頭暈，心慌或黑朦，迅速離開(kāi)上述區(qū)域或設(shè)備，起搏器將很快恢復(fù)正常。
（九）建議穿著純棉類和寬松的內(nèi)衣，避免搔抓傷口，避免撫弄起搏器習(xí)慣，洗澡時(shí)不可揉搓起搏器位置。
（十）養(yǎng)成規(guī)律飲食和休息的習(xí)慣，避免暴飲暴食和熬夜，保持情緒穩(wěn)定。
三、外出注意事項(xiàng)：
（一）建議外出旅行隨身攜帶起搏器植入卡（臨時(shí)卡或正式的擔(dān)保卡），有利于發(fā)生突發(fā)事件后醫(yī)護(hù)人員能給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/span>
（二）正常速度通過(guò)商店、圖書(shū)館防盜門(mén)，地鐵，鐵路及機(jī)場(chǎng)的安檢系統(tǒng)是安全的，不要在門(mén)口徘徊或依靠在安全門(mén)上。快速通過(guò)一般不會(huì)有影響，如果靠近這些感到眩暈，立刻離開(kāi)即可恢復(fù)正常。可以告知安檢人員，出示《植入設(shè)備設(shè)備卡》避免安全儀器近距離接觸起搏器。
（三）植入起搏器可以開(kāi)車(chē)，但為避免安全帶撞擊或壓迫起搏器，可墊一個(gè)軟墊以分散壓力。避免打開(kāi)引擎蓋修理汽車(chē)發(fā)動(dòng)機(jī)。
四、出院隨訪
（一） 出院后自測(cè)脈率和心率，早晚各一次(安靜狀態(tài)下)，一般起搏器會(huì)設(shè)置基礎(chǔ)心率為60次/分，若發(fā)現(xiàn)脈率少于心率5次以上或者有頭暈、乏力、暈厥等不適應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；
（二）出院后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月需要到醫(yī)院進(jìn)行特殊的起搏器檢查，以后常規(guī)每一年1～2次。臨近起搏器使用年限時(shí)應(yīng)縮短隨訪間期。
魯公網(wǎng)安備 37170202666120
號(hào)
