2013年5月12日,菏澤市立醫(yī)院兩腺血管外科醫(yī)生劉宇參加了由賽諾菲中國發(fā)起的"友愛歷程"乳腺癌患者支持項目。此項目自2011年開始,以深入了解和科學(xué)滿足患者的需求為基礎(chǔ),多方攜手幫助乳腺癌患者提升戰(zhàn)勝疾病的能力和信心,幫助乳腺癌輔助化療患者順利度過化療這一特殊時期。
兩年來,"友愛歷程"項目倡導(dǎo)的"患者管理"理念,個體化地關(guān)注乳腺癌患者治療需求以及心理需求,探索多學(xué)科聯(lián)合的一站式醫(yī)療服務(wù)模式,按每個乳腺癌患者不同需求,提供包括疾病知識、用藥常識、營養(yǎng)常識、心理健康在內(nèi)的全方位信息,幫助患者提升疾病管理意識,樹立健康的心態(tài),提高用藥依從性,取得理想的治療效果。

參與項目的護士們作為醫(yī)生與患者之間的溝通橋梁,在醫(yī)生與患者的溝通間,在患者的規(guī)范用藥、術(shù)后康復(fù)、心理健康樹立等方面發(fā)揮了非常積極的作用,她們是"友愛歷程"項目得以順利實施的堅強保障之一,也在患者管理過程中扮演著重要的角色。
2013年,友愛歷程項目將全方位升級,項目醫(yī)院將擴展至全國25座城市,50家醫(yī)院,預(yù)計開展3場醫(yī)護培訓(xùn)會,幫助200名醫(yī)護深入了解患者需求、提升與患者間溝通,促進規(guī)范治療。
同時,為發(fā)揮親友在乳腺癌患者治療和長期康復(fù)中的積極作用,在后續(xù)的家庭護理中,為患者身體及心理提供雙重幫助,以"愛,在身邊"為主題的患者支持活動同時啟動,攜手患者身邊的摯愛親朋,傳遞關(guān)愛與支持。
對乳腺癌患者來說,抗擊乳腺癌是一場各方協(xié)作的"個體化治療的戰(zhàn)役"——通過醫(yī)生問診和責(zé)任護士日常溝通的形式,多元化、及時的采集乳腺癌患者個體化需求信息,為更具針對性的個體化治療提供依據(jù)。根據(jù)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的研究統(tǒng)計顯示,個體化治療可以將乳腺癌肺轉(zhuǎn)移患者10年生存率從過去的無可救治提高到10%;肝轉(zhuǎn)移患者的3年生存率從上世紀80年代的1-3%提高到現(xiàn)在的12%以上。
深圳市乳腺癌專業(yè)委員會主任委員、深圳市第二人民醫(yī)院乳房疾病診療中心主任王先明教授指出,乳腺癌的治療理念近年來發(fā)生了很大的變化。從化療藥物上看:乳腺癌術(shù)后輔助化療已發(fā)展到含紫杉醇類藥物的化療聯(lián)合生物治療;治療策略已經(jīng)從"實施最大可以耐受的治療"轉(zhuǎn)變?yōu)?quot;最小有效的治療",重視化療受益人群、劑量強度和密度、給藥時機、持續(xù)時間、聯(lián)合化療、序貫化療等問題;并尤其重視個體化治療的重要性。
王先明教授還表示:"目前,化療仍是乳腺癌治療的重要手段,約70%乳腺癌患者在術(shù)后需要接受輔助化療。在規(guī)范化及個體化治療的方案中,多西他賽在輔助化療中基石的地位始終不可動搖。有大型國際多中心臨床研究顯示,含多西他賽的術(shù)后輔助化療方案,與傳統(tǒng)方案相比,可使腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險降低28%,死亡風(fēng)險降低30%,規(guī)范的化療方案,能夠顯著提高乳腺癌患者長期生存率早期患者甚至可以治愈。"
今年"友愛歷程"將在"乳腺癌專科醫(yī)生+護士"聯(lián)合主導(dǎo)的個體化關(guān)愛模式的基礎(chǔ)上,以"愛在身邊"為主題,增加"親友"這一重要的患者管理環(huán)節(jié)。有研究報告顯示,親友的關(guān)懷對乳腺癌患者的壽命與健康有著很大的影響。親戚朋友很少、不參加宗教或社區(qū)團體活動的乳腺癌患者死亡的幾率是保持密切社會聯(lián)絡(luò)的患者的兩倍,而沒有親人朋友的乳腺癌患者比擁有十個以上親友的患者的死亡幾率高三至四倍。
上海交大醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院乳腺疾病診治中心張男護士對此感觸頗多:" ‘友愛歷程’項目開展以來,我們專科護士針對每一位患者不同的疾病狀況、治療階段和個人需求,對患者進行情緒支持,其中就包括在與患者及家屬建立充分信任基礎(chǔ)上,通過心理疏導(dǎo),運用母愛激勵、家屬支持、病友同伴支持等方式,幫助患者減少消極情緒、正確面對疾病并積極配合治療。同時,通過有效的患者管理瑞金醫(yī)院2011年度乳腺癌患者平均住院天數(shù)與2010年同期相比減少27%,選擇保乳及重建手術(shù)的患者數(shù)增加248%,切實提升了診療效果,并幫助患者樹立健康的信心。"