臨床應(yīng)用了某些藥物后，有的病人血糖水平達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。使用這些藥物治療過程中原來無糖尿病病史的人發(fā)生糖尿病，而糖尿病的患者應(yīng)用這些藥物后血糖控制惡化。
①利尿藥和降壓藥。噻嗪類利尿劑、氯噻酮、襻利尿劑、潴鉀利尿劑和二氮嗪、中樞作用的α-受體阻滯劑、β-受體阻滯劑、鈣通道拮抗劑等。
②激素類藥物。糖皮質(zhì)激素、雌激素、甲狀腺素、生長激素、胰高血糖素等。
③精神心理藥物。泰爾登、氟哌啶醇、碳酸鋰、吩噻嗪類、阿米替林、多慮平、三環(huán)類抗抑郁藥等。
④兒茶酚胺藥物。腎上腺素、異丙腎上素、左旋多巴、去甲腎上腺素、沙丁醇等。
⑤消炎鎮(zhèn)痛藥。消炎痛、大劑量的阿斯匹林、大劑量的撲熱息痛、嗎啡等。
⑥抗癌藥物。四氧嘧啶、門冬酰胺、鏈佐脲菌素、環(huán)磷酰胺等。
⑦女性避孕藥。
⑧環(huán)孢素。
⑨苯妥英鈉。
⑩異煙肼。
其致病機(jī)理有：
①降低胰島細(xì)胞cAMP水平，從而抑制胰島素的分泌。
②使組織對(duì)胰島素的敏感性下降，影響糖利用；使肝糖原異生作用增強(qiáng)，增加葡萄糖合成，產(chǎn)生胰島素的抵抗。
③對(duì)胰腺有毒性作用，能損害胰島的B細(xì)胞，使胰島素分泌減少。以下分述一些常見藥物的致病機(jī)理及臨床表現(xiàn)。
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