糖尿病昏迷是由糖尿病引起的一組以意識障礙為特征的臨床綜合征。它包括2種臨床類型，即糖尿病酮性酸中毒及糖尿病非酮性昏迷（高滲性昏迷），它們是糖尿病的最常見、最危險的合并癥，若不及時處理，常導致死亡。
首先判斷病患屬于以下常見糖尿病急癥的哪一種
１、酮癥、酮癥酸中毒
（１）機理
由于胰島素不足，細胞可利用的能量減少，導致體內脂肪分解加快。酮體是脂肪分解后產生的物質，正常時在血液含量很少，幾乎不被測出。當脂肪加快分解，血液中酮體大大增加，就叫做酮癥。這時血液就會變成酸性，稱作酮癥酸中毒，嚴重者發生昏迷。
（２）表現
①易在患各種感染時或突然中止糖尿病治療時發生。
②食欲減退、腹痛、惡心、嘔吐。
③嗜睡、意識模糊、呼吸加深加快，呼氣如爛蘋果味，最后發生昏迷。
④化驗檢查：血糖很高，血中出現酮體，血液變成酸性。
（3）治療
酮癥的首選藥物為胰島素。目前認為正確的飲食干預有助于預防和解除酮癥。新華網最近轉發了聶文濤的飲食干預原則，強調了谷物保護與胰島素應用的重要性。
２、低血糖，低血糖昏迷
（１）機理
①糖尿病的藥物治療有口服降血糖藥或注射胰島素兩種方法。其結果都易使血糖降低。但如果運用不當，使血糖下降過多的話，就會引起低血糖的發生。
②如果病人因為各種原因食欲不好，或根本未進食，腹瀉、嘔吐不止，但還按照平時的水平服用降血糖藥或注射胰島素的話，不但出現低血糖反應，嚴重者還可引起低血糖昏迷。
（２）識別低血糖癥
①心慌、冷汗、全身發抖。
②異常空腹或饑餓感、惡心。
③嗜睡、昏睡、頭痛、精神不集中。
（３）識別低血糖昏迷
①之前有心慌、冷汗、惡心的感覺，逐漸昏睡，呼之不應。
②早晨起床時間，怎么也叫不醒，渾身發涼，可見出冷汗，但沒有發現明顯的生命體征的不正常。
③有糖尿病史，口服降糖藥，近幾天進食不正常，或腹瀉，嘔吐、感冒發燒，逐漸出現意識障礙、神志恍惚，發展為昏迷。
（4）治療
預防低血糖最常見的方式是攜帶糖塊。在發生低血糖昏迷時，應立即補充葡萄糖。
糖尿病昏迷的急救原則
以往有糖尿病史，突然昏迷，又找不到其他病因，首先懷疑糖尿病昏迷，可按昏迷的急救原則急救。
（１）病人平臥頭側向一邊，保持呼吸道通暢，清除嘔吐物，防止誤吸引起窒息。
（２）細心觀察病情變化，一旦發現呼吸停止，立即進行人工呼吸。
（３）迅速呼叫“120”急救電話，將病人迅速送往醫院急救。要檢查血糖，以確定病情治療方向。
（4）由于糖尿病引起的昏迷，除了低血糖的原因外，血糖顯著升高還可引起高滲性昏迷，所以在昏迷原因不清楚時不要隨便給病人喂食糖水，以免加重病情。而且給意識不清的病人喂糖水容易造成嗆咳甚至窒息。
以上幾點,家中有糖尿病患者的人應牢記！
糖尿病人跌倒后的急救措施
（1） 要判斷是猝死還是昏迷。
（2） 要判斷是短暫性腦缺血發作（TIA）還是腦卒中。
（3） 要判斷有無骨折。
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