雙J管(輸尿管支架管,雙豬尾導管,或稱D-J管)在我們泌尿外科手術中應用極為廣泛,適用于腎結石、輸尿管結石、腎積水、腎移植、腎及輸尿管良性腫瘤等上尿路手術以及碎石機碎石、輸尿管狹窄的擴張等治療過程中,它植入輸尿管后能起到引流尿液、防止輸尿管狹窄和粘連堵塞的重要作用。
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那么,對于雙J管,您知道多少呢?手術成功就結束了?
NO NO NO
病人:醫生,我手術很成功,雖然感謝您,但希望我們不要“再見”!
醫生:會再見的,因為我在你輸尿管里放了根管子!
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是的,雙J管一般術后留置4~6 周,確需長期置管者,每2~3 個月會更換一次。
雙J管又名豬尾巴管,因兩端卷曲,每端形似豬尾巴而得名,雙J管它一側盤在腎盂內,另一側盤在膀胱內,現雙J管置入已常規使用于泌尿外科手術之后。
那么,關于留置雙J管后我們需要注意什么呢?
1.日常活動
帶管期間可以進行一般的日常活動,但應避免重體力和腰部劇烈運動,如過度彎腰、提重物、跑步、踩單車以及突然下蹲等動作,以防止支架管脫出或者因支架摩擦而導致的血尿。如果覺得尿道口有異物感應及時就診,切勿擅自自行拔出支管。
2.飲食
1、按結石成分分析調整飲食習慣
2、腎功能正常的情況下,每天飲水量3000ml以上,全天平均分配,尤其是睡前幾半夜飲水能降低尿中形成結石物質的濃度,預防結石復發,保證24小時尿量大于2000ml
3、進食容易消化的食物,保持大便通暢。
常見的癥狀及相應處理
1.尿頻、尿急、尿痛,這是由于雙J管末端刺激膀胱引起。一般調整姿勢,多飲水、減少活動后即可緩解。
2.尿液顏色鮮紅,活動后加重。一般可以通過多飲水,少活動,尤其避免腰部用力來緩解
發燒、寒戰或腎區疼痛。排除感冒等其他疾病因素,一般可以通過多飲水,保持每天尿量2000ml以上,養成良好衛生習慣緩解。
3.腰腹部腫痛不適。應定時排尿、勿憋尿,避免膀胱過度充盈,另外要注意保暖,防止受涼引起咳嗽,保持大便通暢,減少腹壓增高的任何因素。
雙J管移位。不做四肢和腰部伸展的動作,不做突然下蹲動作,避免重體力活及劇烈活動。如果覺得尿道口有異物感應及時就診,切勿自行拔出支架管。
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關于拔管雙J管
一般患者在出院后按醫囑時間返院在膀胱鏡下取出雙J(需長期留置輸尿管內支架管的患者除外)。請留意出院時主管醫生和護士的交代拔管時間!
不按時拔除雙“J”管會有什么后果?
置入體內的雙“J”管,對于人體相當于異物。由于尿液具有明顯的腐蝕性,日積月累,會對雙“J”管產生侵蝕。雙“J”管的表面涂層被破壞后,尿液中含有的大量雜質會附著其上,逐漸形成結晶、小結石,嚴重刺激周圍組織,形成更大的結石。現實情況下,由于各種原因,部分患者未能按期拔除雙“J”管,造成了后續治療的諸多困難。臨床中,我們見過術后1年、2年未拔除雙“J”管的患者,檢查后發現大量的附壁結石形成,雙“J”管已經完全堵塞,造成腎積水,根本無法使用常規方式拔除。