一個小小的石頭讓人苦不堪言，劇烈的疼痛能讓你滿地打滾。“不疼時覺得結(jié)石不是病，但疼起來真要命”，相信也是大多數(shù)人對于泌尿系結(jié)石的最初印象。因此，“如何用最微創(chuàng)的方法解決泌尿系結(jié)石”是廣大“石友”共同關(guān)心的問題。
我們在武俠小說里見過“隔山打牛”這個武術(shù)神功。江湖高手充滿內(nèi)力的拳頭打在肚子上，但能量卻能達(dá)到內(nèi)臟，對敵人造成內(nèi)傷。在現(xiàn)實里，泌尿外科對付泌尿系結(jié)石，也有一套“隔山打牛”術(shù)，那就是“體外沖擊波碎石”——將沖擊波從體外準(zhǔn)確無誤地傳給“石頭”，將其粉碎，消滅萬惡的結(jié)石。
什么是泌尿系結(jié)石？
泌尿結(jié)石是泌尿系的常見病。泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石。
泌尿系結(jié)石的癥狀有哪些？
早期腎結(jié)石往往沒有任何癥狀，患者偶有短暫的腰部脹痛。當(dāng)腎結(jié)石因為某種誘因，如劇烈運動、勞動、長途乘車等進(jìn)入輸尿管導(dǎo)致發(fā)病，突然出現(xiàn)一側(cè)腰部劇烈的絞痛與血尿；疼痛會向下腹及會陰部放射，伴有腹脹、惡心、嘔吐、程度不同的血尿。
哪類結(jié)石可以做體外沖擊波碎石？
簡單地說：直徑<2cm的腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石都可利用體外沖擊波治療。
什么是體外沖擊波碎石？
其原理是將高能沖擊波聚焦于結(jié)石處粉碎結(jié)石，使結(jié)石隨尿液排出體外，減少患者的疼痛及并發(fā)癥。
體外沖擊波治療目的
清除結(jié)石，解除疼痛，保護(hù)腎臟功能，且應(yīng)盡可能找到并解除病因，防止結(jié)石復(fù)發(fā)。
體外沖擊波碎石需要做哪些準(zhǔn)備？
1.前3天盡量少食產(chǎn)氣的食物。2.碎石前適量飲水。3.腎結(jié)石：不用空腹及憋尿。4.輸尿管上段結(jié)石：上午治療，早餐禁食水。下午治療，中餐禁食水。（糖尿病患者及老年患者可以吃半飽，吃固體食物，不吃湯水及產(chǎn)氣食物：如：豆?jié){、紅薯、牛奶及洋蔥等），不用憋尿。
5.輸尿管下段結(jié)石、膀胱結(jié)石術(shù)前自然憋尿，治療前2小時排出體內(nèi)的尿液，之后禁食禁水、不排尿。6.了解體外沖擊波碎石禁忌癥① 妊娠；② 凝血功能障礙；③ 尿路感染、多囊腎、多發(fā)性腎囊腫；④ 結(jié)石遠(yuǎn)端解剖性梗阻、尿道結(jié)石；⑤ 嚴(yán)重心肺疾病或糖尿病、植入心臟起搏器；⑥ 嚴(yán)重腎功能不全；⑦ 傳染病活動期；⑧ 嚴(yán)重骨骼畸形或重度肥胖、駝背者。
體外沖擊波碎石治療后需注意什么？
1.每日均勻喝水2500~3000ml以上（約每小時250~300ml）。保證每次尿的顏色是清的。禁飲茶水（習(xí)慣性飲茶者可飲用淡茶）、咖啡、白酒、啤酒、糖水。
2.飲食宜清淡，少鹽，少糖，少用動物內(nèi)臟，睡前禁飲牛奶，若想喝牛奶，每日早晨飲入不得超過300ml，少食入含高草酸的食物、高嘌呤的食物，如菠菜、豆腐、豆?jié){、火鍋、燒烤、海鮮等。多食用水果、蔬菜。（適合沒有做結(jié)石成分分析的患者）
3.術(shù)后大部分患者可出現(xiàn)血尿，一般持續(xù)1~2天，腎臟結(jié)石碎石后或有凝血機制障礙者出血時間較長，若血尿持續(xù)不止，請即到醫(yī)院復(fù)診。
4.術(shù)后的排石過程中患者可出現(xiàn)腎絞痛，尤其是結(jié)石通過輸尿管狹窄部位時。嚴(yán)重時需到醫(yī)院接受治療。術(shù)后當(dāng)天疼痛加重應(yīng)該及時復(fù)診！
5.請患者在術(shù)后收集小便，放置一段時間，觀察尿液是否渾濁及是否有砂石排出。
6.術(shù)后一周內(nèi)請注意休息，不能進(jìn)行劇烈的運動（跳躍、奔跑、打球、爬山、提重物等)。第二周可逐漸增加運動量至正常。
7.腎下盞位于腎臟最低點，而腎臟的出口在上方，因此，腎下盞結(jié)石術(shù)后的排凈率最低。多做肩倒立運動有助于結(jié)石排出（如下圖）。
方法：
飲水約200ml后，當(dāng)有尿意時，做肩倒立，每次持續(xù)5~10分鐘，每日可數(shù)次。如果倒立的時候有振動棒振動背部腎區(qū)位置，效果更理想。
可趴在較高的床緣，雙手撐在地面，保持上身與下身垂直；或仰躺在沙發(fā)或床上，雙腳倒立在墻上抬高臀部；或雙腳倒掛在單杠上等等。
對于年齡較大或有高血壓、心臟病等的患者做倒立時要量力而行（注意：碎石術(shù)后一周內(nèi)不能倒立）。此外，右腎結(jié)石術(shù)后多取左側(cè)臥位，左腎結(jié)石術(shù)后取右側(cè)臥位亦有助于排石。
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