泌尿系結石是人體泌尿系統各部位結石病的總稱。人體泌尿系統,由腎臟、膀胱、輸尿管及尿道組成。泌尿系統可以產生尿液,并將尿液轉運出體外。尿路結石在腎臟和膀胱內形成,絕大多數輸尿管結石和尿道結石是結石排出過程中停留該處所致。

泌尿系結石分為上尿路結石和下尿路結石。小的結石僅有沙粒大小,而大的結石可如雞蛋黃一般大。結石可停留在病人的腎臟,也可經由尿道排出體外。導致尿路結石最常見的原因是飲水不足或不均衡,某些基礎疾病(如痛風)也可能導致腎結石。
我們為什么會長結石?
泌尿系結石以25-40歲人群多見,男女發病率比例約為3:1。某些行業人群,如高溫作業人員、飛行員、外科醫生、辦公室久坐人員等發病率也比較高。此外,泌尿系結石發病具有明顯的地區差異,在我國長江以南地區多見,熱帶、干燥地區或水質中含鈣高的地區,泌尿系結石發病較多;飲食中動物蛋白過多,精制糖多,纖維少者,上尿路結石發病多。

泌尿系結石有哪些癥狀?
結石很小時,身體可能沒有任何癥狀。
1.疼痛(鈍痛或絞痛) 鈍痛是較大結石在腎臟內壓迫摩擦或引起積水所致。絞痛則是較小結石在腎臟或輸尿管內移動刺激所致,會突然出現劇烈疼痛,如刀割樣,結石還可能會造成腰背部、側腹部、腹部、腹股溝等部位的劇烈絞痛。
2.惡心、嘔吐 疼痛劇烈者可出現惡心、嘔吐。
3.血尿 痛后血尿,其出血程度與損傷程度有關。
4.尿頻和尿痛 當結石停留在膀胱和尿道中或合并感染時,可能出現尿頻、尿痛癥狀。


怎樣發現結石?
一般可通過B超、腹部平片、CT、尿路造影、磁共振等檢查發現。

結石的治療
一、非手術治療:適用于結石直徑小于0.6CM、表面光滑、無感染,純尿酸或胱氨酸結石的病人。

二、外沖擊波碎石ESWL:腎和輸尿管結石的首選方法(適用腎結石小于2cm,輸尿管上段結石小于1.5cm)。
三、手術治療:
1.經輸尿管硬/軟鏡鈥激光碎石術;
2.經皮腎鏡碎石術;
3.腹腔鏡輸尿管取石;
4.氣壓彈道碎石取石術等。
溫馨提示
一、生活指導
1.大量飲水:以增加尿量,稀釋尿液,可減少尿中晶體沉積。
2.活動與休息:有結石的病人在飲水后多活動,以利結石排出。
3.解除局部因素:盡早解除尿路梗阻、感染、異物等,可減少結石形成。
4.飲食指導:含鈣結石者宜食用含纖維豐富的食物,如胡蘿卜、香瓜、牛肝,青蘆筍,葡萄,胡桃,赤小豆,香醋,南瓜等。限制含鈣、草酸多的食物,如:牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、堅果,濃茶、菠菜、番茄、土豆、蘆筍等,動物內臟、豆制品、啤酒。尿酸結石者不宜食用含嘌呤高的食物。
5.預防骨脫鈣:鼓勵長期臥床者功能鍛煉,防止骨脫鈣,減少尿鈣含量。
二、復診提示
定期尿液檢查、X線或B超檢查,觀察有無復發及殘余結石情況。若出現劇烈腎絞痛、惡心、嘔吐、寒戰、高熱、血尿等癥狀,及時就診。
三、雙J管的健康指導
1.雙J管具有支架和內引流作用,能解除輸尿管炎癥,緩解梗阻,還可以防止術后漏尿和輸尿管狹窄;同時,集合系統不與外界直接相通,可避免腎造瘺所引起的出血,感染。
2.出院后的規律生活,適當運動。4周內避免腰部劇烈運動、雙上肢及腰部同時伸展或突然下蹲的動作,不參加重體力勞動,以防雙J管脫落、移位。同時學會觀察尿色、尿量的變化,發現異常及時就診。定期復查,按時拔管。