慢性腎臟病 (CKD) 指的是不論何種原因引起的腎損傷或腎功能下降,持續時間 >3 個月。包括以下幾方面的含義:( 1 )腎臟損傷 ( 腎臟結構或功能異常 ) 3 3 個月,伴或不伴腎小球濾過率 (GFR) 下降。腎臟損傷的確定可根據病理學檢查異常,或腎臟損傷的指標,包括血、尿成份或影像學檢查異常;( 2 )腎小球濾過率( GFR ) <60 ml/( min·1.73m2 )≥ 3 個月,無論有無腎臟損傷證據;( 3 ) CKD 的確定基于腎損傷的證據和 GFR ,而不涉及其病因。
慢性腎臟疾病具有以下特點:( 1 )終生伴隨;( 2 )常伴隨其他臟器的變化;( 3 )不能治愈但可控制;( 4 )依賴病人自我治療,需要病人主動參與,藥物大多只起輔助作用,飲食、生活方式的調整至關重要,恢復正常的生活是治療目標,而且是完全可能的。
慢性腎臟病防治的主要措施包括: ( 1 ) 調整生活方式 ;( 2 ) 基礎腎臟病的防治 ;( 3 ) 避免腎毒性藥物 ;( 4 ) 糾正電解質和酸堿平衡紊亂 ;( 5 ) 嚴格控制高血壓 , 使用 ACEI 和 / 或 ARB 來保護腎臟功能 ;( 6 ) 嚴格控制血糖 、 蛋白尿 ;( 7 ) 低蛋白飲食 ;( 8 ) 防治感染 , 防治和糾正鈣磷代謝紊亂 ;( 9 ) 糾正貧血 、 低蛋白血癥和營養不良 、 高脂血癥、高尿酸血癥等。
慢性腎臟病是一種生活方式疾病,因此針對生活方式疾病有一系列的管理措施。生活方式疾病,如高血壓、代謝綜合征、糖尿病等都有共同土壤:( 1 )吸煙;( 2 )酗酒;( 3 )營養不當。包括營養過剩與營養不足、蛋白攝入過高、鹽攝入過高、能量攝入過高、脂類攝入過高等;( 4 )運動較少;( 5 )體重過高和肥胖等。這些都是生活方式疾病的共同危險因素。