30多歲的青年依靠忍耐力，熬出慢性重癥脊髓型頸椎病；40歲的老煙槍，每天2包煙“抽得”椎間盤病急性發作。專家表示，頸肩腰腿病在中青年群體中高發，不少人憑借“超強的忍耐力”，將急性發作的輕癥疼痛熬成了慢性病，以至于就診時就被確診為重度損傷，而吸煙是導致椎間盤病發生的隱形殺手。
頸椎病“熬一熬”竟成慢性病
關節炎、肩周炎、頸椎肩椎病、坐骨神經痛、肌筋膜炎等頸肩腰腿疾病在中青年中高發已成熱門話題，患者群體龐大，且低齡化趨勢明顯。區別于臟器方面的疾病，頸肩腰腿病難以根治，不規范的治療或康復訓練，會使不少患者出現病情反復甚至疼痛加劇的情況。
16歲的初中生頸椎坐成S形，21歲的大學生電腦“玩出”椎間盤突出。“過去這種疾病一度被確診為老年病，如今臨床上，中學生也不少。”專家透露，臨床上，患頸椎病、腰椎間盤突出的中青年在不斷增長，其中有較大比例的患者屬于“熬出來的病”。根據臨床上的接診情況，很多年輕的病人直到忍無可忍才到醫院就診，這時，對于頸肩腰腿疼痛的疾病而言，已屬于重癥。
“年輕人總是把急性的疼痛熬成慢性病，此舉導致的后果是，治療康復的時間將被無限期延長。”專家解釋，以頸椎病為例，早期患者僅表現為頸部疼痛，隨著病情惡化，可能逐漸轉變成神經型、脊髓型，“脊髓型的病人非常多”。脊髓型頸椎病屬于最嚴重的程度，伴隨頭暈的癥狀，有的人走路都出現了輕飄飄的感覺。同時，這些患者往往伴隨脊髓的損傷。
不少重癥椎間盤突出患者均吸煙
臨床上發現，伏案、開車、吸煙成為中青年頸肩腰腿痛的三大殺手。中青年群體中高發的頸肩腰腿痛患者，多為辦公室上班族、電腦一族、司機等，同時，“老煙槍”也屬于高危、易中招的人群。
此前，一名40余歲的“老煙槍”因椎間盤突出引起左下肢出現劇烈疼痛，無論站著還是躺著，疼痛感一直如影隨形，被診斷為重癥病人。這名有著20多年吸煙史的“老煙槍”，直到發病前，每天至少要抽2包煙才過癮。在醫生看來，吸煙是導致該患者疾病加重的隱形毒藥。
專家介紹，臨床上發現，不少重癥的椎間盤突出患者均有吸煙史，有的人甚至達到酗煙的程度。眾所周知，吸煙致癌，它也是頸椎、腰椎疾病的發病因素之一。香煙中的大量尼古丁會刺激脊柱血管，使其產生收縮引起血流障礙，導致血供不足，這種影響隨之而來的，則是血管、韌帶發生改變，出現頸部酸脹、疼痛、僵硬、活動受限等癥狀。
專家表示，臨床上因吸煙而導致椎間盤突出急性發作的情況并不少見。急性發作的疾病一旦被忽視，就會逐步惡化至慢性疾病。
治療：
保守治療無效應考慮手術
據了解， 腰椎間盤突出的患者中約有30%~40%需要通過手術進行治療。那么，符合怎樣的狀況需要手術？
專家稱，在確診為腰椎間盤突出后，如果出現以下情況，應考慮手術治療：1.經過3個月以上的系統的保守治療（包括牽引、針灸、藥物治療）無效。2.癥狀反復發作3次以上，或在短期內（1~2個月）發作2次以上。3.神經損害癥狀嚴重，如麻木、疼痛、肌肉萎縮程度嚴重。4.因外力作用導致的腰椎間盤急性脫出。5.腰椎間盤長期突出，脊柱穩定性減弱，脊柱失穩。
手術也可分為微創治療和開放性手術治療。開放性手術治療由于視野良好，除了能解除神經壓迫，還能擴大椎管、切除多余的環韌帶肥厚和增生骨贅，打通神經通道。微創治療則有嚴格適應癥，一般適用于年輕患者，發病時間短、癥狀不是特別嚴重、神經損害較輕、脊柱無失穩、椎管窄、單純性腰椎間盤突出的患者。
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