帕金森病又稱為震顫麻痹，因腦部神經元變性引起。作為一種常見于中老年人的神經變性病，在我國，大約有超過300萬的帕金森病患者，其中65歲以上中老年人發病率為1.7%。預計到2030年，中國帕金森病患者將達到490萬（全球約870萬），給家庭和社會都帶來了沉重的負擔。
實際上，帕金森病的癥狀遠不止四肢抖動這么簡單，很多帕金森病患者并沒有手抖的問題，也有很多其他原因會導致手腳抖動。
動作幅度和頻率明顯減慢，行走緩慢、起步困難、小碎步、寫字變小，面部表情減少，言語含糊等。
在安靜狀態下、肌肉無負重狀態下時出現有規律的抖動，可以出現在肢體，甚至有頭部和下頜的抖動，緊張時更為明顯。
肌肉的肌張力升高，被動活動患者的關節時出現明顯的阻力感，有時像齒輪一樣。
行走不穩，步態前沖，容易跌跤，甚至站立時都無法維持平衡。
睡眠障礙——快速眼球運動期睡眠行為異常（或者失眠、不寧腿綜合征等）夜間頻繁的講夢話，甚至拳打腳踢、大喊大叫、手舞足蹈。
自主神經功能障礙——便秘（或者泌尿障礙、位置性低血壓等）精神及認知障礙——抑郁（或者焦慮、幻覺和妄想、沖動強迫行為、認知減退及癡呆等）患者情緒出現低落，興趣減低，或容易擔心、胡思亂想。
早發現，早治療，盡量緩解病情發展，是現在治療帕金森病的主要手段。如何在臨床癥狀前盡早的發現帕金森病，對于帕金森病的防治具有重要意義。在眾多影像檢查中，核醫學PET/CT作為一種結合功能和解剖的影像學方法，一次檢查可以同時獲得腦部結構和生理代謝功能的雙重信息，對帕金森病（PD）的早期診斷具有重要價值。
與正常人群比較，帕金森病18F-FDG PET/CT顯像的特征表現為雙側紋狀體 ( 以殼核為明顯 )、雙側小腦、雙側丘腦、雙側運動皮質的代謝增高，伴雙側前額葉和雙側后頂枕葉的代謝輕度降低。這些表現一般在運動癥狀異常前2年就已經出現。
18F-DOPA的結合位點在帕金森病發病前6年就開始減少，18F-DOPA PET/CT顯像最早能夠在帕金森病發病前6年檢測出來。18F-DOPA可以反映紋狀體內突觸前多巴胺能神經元代謝通路的活性。帕金森病的病理機制為黑質?紋狀體多巴胺能神經神經元變性，患者紋狀體內多巴胺含量減少，其典型18F-DOPA PET/CT顯像表現為殼核放射性分布顯著性降低，尾狀核放射性分布不均勻降低。
11C-CFT DAT（多巴胺受體）PET/CT顯像研究表明，DAT的結合位點在帕金森病發病前13年檢測到數量的減少，也就是說11C-CFT DAT PET/CT顯像最早在帕金森病發病前13年能檢測出來。
PET顯像劑D6-[18F]AV133是一種新型正電子顯像劑，與II型囊泡單胺轉運蛋白（VMAT2）高特異性結合，實時動態顯示腦內VMAT2含量變化情況，可用于帕金森病特別是臨床癥狀出現前的早期診斷。
PET/CT與PET顯像劑D6-[18F]AV133分子探針相結合，最早能提前17年發現帕金森病，對于帕金森病的早期防止具有重要意義。
醫學科技的迅猛發展已經極大地推動了可視化影像學診斷技術的革新，為疾病的精確診斷和治療提供了堅實的循證醫學支持。特別是核醫學領域的PET/CT分子影像技術，結合新近開發的各類高效示蹤劑，將極大地促進臨床醫生對帕金森病的識別和理解。這些技術的進步不僅使得醫生能夠更清晰地“觀察”到帕金森病的病理變化，也為疾病的早期發現、精確分期和個性化治療提供了可能。
帕金森病與工作環境有較大關系，從事接觸重金屬、放射線污染的、要避免接觸殺蟲劑、除草劑、農藥等有毒化學藥品；空氣環境比較差，比如汽車尾氣，一氧化碳、二氧化碳等較多有毒氣體，也會增加帕金森病的發生，建議遠離這樣的環境或做好防護。
要有意識地避免精神疲勞，放松身心，如果最近精神壓力特別大、用腦過多，容易導致腦細胞的提早衰老罷工；可以適當運動，比如散步、慢走、騎車等，均可以有效預防帕金森的發生。
保持樂觀的心態，面對生活的挑戰時帶著微笑和從容，這種積極的生活態度本身就是對抗疾病的一種有力“良藥”。
帕金森病患者不必感到恐懼，藥物和手術治療的進步為患者提供了更多的支持和幫助，使得生活質量得到提升。
雖然帕金森病患者的生活節奏可能比一般人慢，但他們依然可以享受生活，以一種平和的心態去體驗和觀察周圍的世界。
編輯：祁興興
審校：于赫
參考：江門市中心醫院核醫學科
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