冠心病(coronary heart disease, CHD)是由于冠狀動脈發生動脈粥樣硬化造成動脈腔狹窄，導致心肌缺血缺氧或壞死。
患者由于心悸、不明原因的胸悶胸痛、勞累后心絞痛或者體檢心電圖異常到醫院就診，臨床上首先需要排除冠心病，醫生通常會建議進行冠脈CTA檢查。
首先，什么是冠脈CTA檢查呢？
冠脈CTA又稱冠狀動脈CT成像，是經淺靜脈注射造影劑，運用多排CT檢查了解冠狀動脈的起源和分布，評估冠脈血管官腔有無狹窄及狹窄的部位、程度、管壁情況等，是一項無創可重復的檢查技術。
其次，冠脈CTA的適應人群和禁忌人群有哪些？
適應人群
1.易患冠心病的高危人群，如高血壓、高血脂、糖尿病、有冠狀動脈疾病家族史及吸煙等危險因素者。
2.對于長期生活方式不健康、長期高負荷工作的人群，冠脈CTA可作為可疑人群動脈粥樣硬化的常規檢查項目
3.臨床癥狀或其他檢查懷疑有冠心病，如不明原因常感胸悶、胸痛、心前區不適以及心電圖、超聲、運動心電圖異常的人群。
4.冠狀動脈支架置入術后及搭橋術后的定期復查。
5.冠心病患者不愿意或不適宜做DSA檢查者
6.冠狀動脈異常（包括走行，起源，結構異常）等。
7.術前檢查等
禁忌人群
1.碘對比劑過敏者，有各種過敏史者。
2.嚴重的心肺疾病（肺動脈高壓、支氣管哮喘、心力衰竭等）。
3.肝腎功能不全者
4.目前患有甲狀腺功能亢進。
5.病重、體弱、一般情況較差者。
6.妊娠。
第三，冠脈CTA檢查的優勢又是什么呢？
1.無創、快速、準確，無侵入性操作，其風險更小。
2.對于測量冠脈鈣化斑塊體積、分析斑塊的成分、冠脈管腔狹窄程度、冠脈起源、走行和發育異常等綜合評估具有優勢。
3.與冠脈造影檢查相比，冠脈CTA費用較低，安全性高，副作用和輻射量相比冠脈造影會更少。
第四，檢查前患者需要做哪些工作？
1.檢查前12小時內不服用含咖啡因飲料，4小時內不宜吃固體食物，鼓勵飲水，不做任何大幅度運動；
2.為取得最佳成像效果，檢查前心率穩定在70次以下（以60次左右為最佳），靜息心率過快和心律不齊者，應于檢查前0-7天，在臨床醫生指導下服用相關藥物；
3.糖尿病患者服用二甲雙胍等雙胍類降糖藥者停藥48小時后再檢查（停藥期間可咨詢內分泌科醫生換用別的降糖藥）；
4.不佩戴金屬，檢查前應去除上半身的金屬飾品。
第五，檢查后注意事項
1.請于檢查結束半小時后再離院，以便觀察。如病情允許請適量多飲水，加速對比劑排泄，95%以上對比劑會在注射后24小時內經尿液排出體外。若出現不適癥狀請及時告知醫務人員。
2.由于冠狀動脈CTA檢查需較復雜的后處理，取報告時間會長于普通CT結果,請耐心等待。
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