痛風反復發作痛風多發于老年男性,女性則多于更年期后發病,部分患者有痛風家族史,多有漫長的高尿酸血癥史。患者臨床表現為高尿酸血癥、特征性急性關節炎反復發作、痛風石、間質性腎炎、尿酸性尿路結石等,其中痛風石是痛風的特征性表現。
在痛風的反復發作過程中,會出現一種堅硬如石的結節,稱為“痛風石”,又名痛風結節。痛風石是尿酸鹽結晶沉積于肌腱、腱鞘、皮下結締組織,引發的慢性炎癥反應,其呈黃白色大小不等的隆起,小者如芝麻大小,大者如雞蛋或更大,初起時質軟,隨著纖維組織增生,質地越來越硬。一般來說,患者的痛風石多見于關節內及其附近、耳廓等處,亦多見于踇趾的第一跖趾關節、指、腕、肘及膝關節等處,少數患者還可出現在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。痛風石經皮膚潰破可形成瘺管,可見白色糊狀物排出,雖然瘺管不易愈合,極易導致截肢的風險發生。
痛風反復發作還可累積腎臟,痛風累及腎臟的表現一般有尿酸鹽性間質性腎炎、急性尿酸性腎病和尿酸性尿路結石三種。(1)尿酸鹽性間質性腎炎:由于尿酸結晶沉積于腎組織引起的間質性腎炎,表現為輕度腎區酸痛,早期可僅有蛋白尿和鏡下血尿,有些患者呈間歇性出現,容易忽略或漏診。病情進一步發展,蛋白尿由間歇性變為持續性,腎功能受損,尤其腎的濃縮功能受損,出現夜尿增多、尿比重偏低等現象,進而出現氮質血癥、腎功能衰竭、尿毒癥。(2)急性尿酸性腎病:由于大量尿酸結晶廣泛阻塞于腎小管管腔,導致尿流梗阻而產生急性腎功能衰竭癥狀,主要表現為少尿(24小時尿量小于400毫升)或無尿(24小時尿量少于100毫升)。如果及時治療可以使腎功能逆轉。(3)尿酸性尿路結石:有20%-30% 的痛風患者并發尿酸性尿路結石,有些患者的尿路結石癥狀出現在關節炎之前。可以是泥沙樣結石,也可以是大的結石。如果結石較大還會引起腎絞痛、尿血或尿路感染。單純的尿酸結石在X線片上沒有顯影,如果和其他物質結合形成混合性結石則在X線片上能夠顯現。
痛風反復發作怎么辦,痛風反復發作多因治療方法選擇不當或者是日常預防沒做好引起的,對于這種現象首先要選擇專業正規的【痛風+專科】進行規范治療,然后在平時再做好防護措施。1、防肥胖:肥胖者的血尿酸水平通常高于正常人,若痛風伴肥胖還可影響藥物效果,降低藥物敏感性。因此,肥胖者應當合理減肥。