“磁共振科的醫護們,這次多虧了你們的心臟磁共振檢查了,這下終于找到了心臟病變的病因了,可以正確施治了。”這是一通來自菏澤市立醫院心內科某大夫打給磁共振科的感謝電話中的一幕。到底是什么,讓臨床大夫特意致電感謝?到底是什么心臟病變,查了那么久都無法確診?到底是什么磁共振新技術,精準及時的發現了病變?

現年52歲的邵某,既往1年有心前區不適,持續幾秒鐘后恢復,其父親、弟弟皆因心肌梗死去世。一周前查體發現心電圖異常,邵某聯想到其父兄二人的心梗家族史,便很焦慮。為求進一步檢查,入菏澤市立醫院心內科就診。入院后,完善各種檢查,冠狀動脈造影(DSA)未見明顯血管狹窄,各級冠脈分支大致正常;心臟超聲檢查提示左心功能稍減退并部分反流;心電圖提示T波改變;血檢心肌損傷三聯標記物均在正常范圍內。這下可讓臨床大夫犯了難,很顯然沒有查出病因,但是邵某有心梗的家族史,屬于及其高危的人群,不排除有冠狀動脈非阻塞型心梗之可能。心內科大夫們知道,要想確診,必須得做心臟磁共振功能檢查+靜息心肌灌注,恰好磁共振科正在如火如荼的開展此項新技術,便給邵某開具了此項檢查,并在檢查前兩天進行心率控制和呼吸訓練。果然,在磁共振科醫護高超的掃描診斷技術和患者高度的配合下,準確的發現了病變。在邵某左室前壁、心尖段間隔壁、心尖可見多發隱匿透壁型心梗。邵某終于確診了,為冠狀動脈非阻塞型心梗,在臨床大夫針對性的改善心內結構治療方案后,患者癥狀明顯好轉,現已康復出院。而后,便出現了文首那溫馨感人的一幕。。。。。。

心臟磁共振檢查是心臟磁共振功能檢查+靜息心肌灌注的簡稱,是菏澤市立醫院磁共振科重點開展引進的新技術之一。目前已開展1年余,為菏澤市唯一開展此項檢查的醫療機構。迄今為止,已累計開展近百人次的檢查,并以燎原之勢如火如荼般發展。

心臟磁共振的檢查序列有哪些呢?
1、電影序列 顧名思義,此序列可像播放短視頻一樣,動態顯示心臟收縮及舒張期的運動(包括心臟瓣膜運動、血流動力學及心肌收縮等)可全面而準確的評估心臟功能。在電影序列中,可準確的測量心臟各種徑線(包括心肌徑線、房室徑線、先心病各種缺損徑線)。此序列對各種心肌病、瓣膜病、先心病的診斷效果極佳。
2、黑血及亮血序列 黑血即運用磁共振技術,將心腔內的血液壓成黑色,提高心肌信號的對比度,以便更好的觀察心肌。亮血序列即心腔內的血液為高信號,主要突出觀察血流動力學的改變。
3、心肌定量技術 主要包括T1 Mapping和T2 Mapping ,此項技術為目前心臟MR檢查中最先進的技術之一,它可以定量測得心肌的T1值和T2值。一般來說,T1值明顯增大考慮心肌纖維化的可能,T2值明顯增大則提示心肌水腫、心肌炎性疾病。
4、心肌灌注及延遲強化 此序列為心臟MR檢查中的核心內容,對心肌缺血、心肌梗塞的檢出率極高,對挽救缺血但尚未梗塞的存活心肌尤為重要。能反映心肌局部組織的血液灌注情況,并可用于評價冠心病血運重建(冠脈支架及心臟搭橋)術后療效。

心臟磁共振檢查前的患者準備有哪些?
1、患者應檢查前一天應自主進行呼吸訓練,訓練吸氣、呼氣及屏氣,若呼吸訓練效果欠佳,則影像圖像質量,進而影響診斷。
2、心率過快及不齊患者,檢查前數天,應配合使用降低心率、改善心率不齊的藥物。
3、心臟磁共振檢查,屬于高端特殊檢查,多對一服務。臨床醫生開具申請單后,應及時與我科聯系,確定檢查時間并交待檢查注意事項。
附:菏澤市立醫院磁共振科簡介
菏澤市立醫院磁共振科是魯西南地區最大的磁共振影像診療中心之一。為山東省醫學會放射學分會委員單位、菏澤市醫學會放射學分會主任委員單位。科主任徐夏蔭教授為山東第一醫科大學碩士研究生導師、菏澤市立醫院放射規培基地主任。科室擁有一支專業的醫技護團隊,近年來,科室實施“人才創科”戰略,相繼從廈門大學、天津醫科大學、鄭州大學等985、211、“雙一流”高校引進優秀碩士畢業生,為科室注入新鮮的血液。科室堅持“引進來與走出去”并行發展,先后派出業務骨干赴北京協和醫院、友誼醫院、解放軍第一醫學中心等國內名院學習最新磁共振技術。科室實力雄厚,共有高端超導磁共振6臺(3.0T磁共振3臺,1.5T磁共振2臺,乳腺專用磁共振1臺)。科室除開展全身常規磁共振的平掃與強化外,積極探索新技術、相繼開展了磁共振頸動脈斑塊分析、臂叢神經顯像、心臟靜息磁共振檢查與心肌灌注顯像等新業務,部分技術達省內領先水平。
磁共振科全體醫務人員,將以一流的醫療技術水平、周到的人文關懷、竭誠為廣大患者服務!
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