作為兒科醫護人員,遇見燙傷、誤服藥物及各種類型異物吸入等意外傷害似乎已經司空見慣,但“熊孩子”把鋒利的刀片吸入氣道確著實讓人驚出一身冷汗。
近日,定陶區一名14歲男童由于不慎將“金屬刀片”吸入氣道,起初并不明確吸入的是什么類型的金屬異物,患兒有嗆咳癥狀及自覺“異物感”,由當地醫院轉入山東省立醫院菏澤醫院。

兒科三病區副主任李清民高度重視,緊急聯系麻醉科及氣管鏡室,安排急癥氣管鏡氣管異物取出術。術前麻醉科宋成鳳、張睿涵仔細評估麻醉風險選擇合適麻醉術式,術中發現異物橫跨于氣管隆突上方,形狀不規則且直徑較長,最讓人擔心的是異物比較鋒利,稍有不慎就會劃傷血管出現大出血,一旦出現大出血搶救起來比較棘手,李清民及主治醫師杜文麗仔細研判術中風險并做好相關應急預案,術中李清民膽大心細沉著冷靜,張美護士持鉗張弛有度,當異物鉗鉗住異物的那刻起就開始“分分毫毫”的調整角度,大家都屏住了呼吸,心都提到了嗓子眼,每往上走一毫米都十分小心謹慎,生怕鋒利的異物劃傷氣道,到了聲門下狹窄部及聲門的時候更是驚心動魄,聲門下狹窄生理解剖結構比較窄,異物難通過,聲門部更是結構復雜,聲帶保護亦至關重要,最終在醫護人員的共同努力下有驚無險,攻克道道“關卡”,氣道異物被順利取出,所經氣道未見出血。
至此,異物的真面目也浮出水面,竟然是長徑1.8cm,短徑1.0cm的不規則金屬刀片,鋒利的刀刃竟然還在閃耀著光芒。
“看到手術取出的竟是鋒利的刀片,我非常震驚,多虧醫護人員技術過硬,否則劃傷氣道影響發聲就麻煩了,太感謝省立醫院菏澤醫院的醫護人員了!”患兒家屬看到刀片倒吸一口冷氣,連連向醫護人員致謝。
據了解,山東省立醫院菏澤醫院兒童呼吸科已開展兒童支氣管鏡技術多年,完成氣管鏡操作千余例,積累了豐富的經驗。對于反復咳喘原因不明、反復呼吸道感染、懷疑氣道發育畸形、喉鳴、氣道異物等都是氣管鏡診療的范圍。尤其在今年兒童支原體肺炎高發季節,醫院為眾多重癥病例進行了氣管鏡檢查及治療,在疾病的診療過程中發揮了舉足輕重的作用。