??魯網(wǎng)7月14日訊 近日，菏澤市立醫(yī)院心內(nèi)二科介入團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)用Shockwave震波球囊技術(shù)成功為一位年逾八旬的老人安某完成了嚴(yán)重鈣化病變的介入治療。這是近期心內(nèi)二科第二例應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)治療冠脈嚴(yán)重鈣化病變，標(biāo)志著菏澤市立醫(yī)院心內(nèi)科冠狀動(dòng)脈鈣化病變的介入治療水平上升了新的臺(tái)階。
??今年5月份，安某因反復(fù)胸悶前往市立醫(yī)院住院治療。期間，醫(yī)生為其行冠狀動(dòng)脈造影，結(jié)果提示冠狀動(dòng)脈多支病變且累及左主干，主要以左主干以及相連的前降支近中段重度狹窄伴嚴(yán)重鈣化為著。
??由于檢查到的該血管直徑比較大，手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過慎重考慮，應(yīng)用了血管內(nèi)超聲（IVUS）及旋磨技術(shù)，于左主干及前降支近段病變植入支架及給予藥物球囊治療。
??安某出院后，胸悶癥狀較之前大有緩解，但是仍然間斷性感覺到胸悶、氣短伴雙下肢水腫，于是前往心內(nèi)二科找到吳付軒主任進(jìn)行再次問診。經(jīng)過全面認(rèn)真的檢查，吳付軒建議患者再次行冠脈造影檢查和OCT（光學(xué)相干斷層成像）檢查，必要時(shí)行震波球囊治療。
??經(jīng)過反復(fù)溝通，安某對(duì)吳主任給出的治療建議很是信任，同意其診療措施。在吳付軒帶領(lǐng)下，介入團(tuán)隊(duì)密切配合，再次冠脈造影的同時(shí)，應(yīng)用OCT技術(shù)，檢查提示出左主干及前降支近段病變重度鈣化，且以環(huán)形鈣化為主，鈣化積分4分，最小管腔面積2.61平方毫米，面積狹窄率71.5%。
??此時(shí)，硬核技術(shù)——震波球囊技術(shù)登場(chǎng)，發(fā)揮了高超有效的治療效果。經(jīng)過治療，安某的胸悶癥狀得到了有效緩解，其家人也表示對(duì)治療效果很滿意，對(duì)吳付軒主任帶領(lǐng)的介入團(tuán)隊(duì)表示深深的認(rèn)可。
??應(yīng)用震波球囊技術(shù)后，將Shockwave沖擊波球囊順利送達(dá)左主干至前降支病變處，球囊加壓至4個(gè)大氣壓，釋放脈沖，10次脈沖為一周期，治療7個(gè)周期后球囊膨脹滿意并成功完成支架植入。術(shù)后再次行光學(xué)相干斷層成像檢查，結(jié)果顯示支架內(nèi)最小管腔面積7.5平方毫米，明顯擴(kuò)大，且支架膨脹率100%，支架貼壁良好，支架邊緣未見明顯夾層術(shù)后。
??術(shù)前OCT檢查
??術(shù)后OCT檢查
??冠狀動(dòng)脈血管鈣化是冠脈介入手術(shù)中比較復(fù)雜和“棘手”的困難，因?yàn)殁}化病變像“石頭”一樣硬，會(huì)導(dǎo)致血管高阻力，且多伴有血管成角、扭曲等，對(duì)血管擴(kuò)張的反應(yīng)較差，這就增加了冠狀動(dòng)脈介入的難度和風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，血管鈣化也是支架血栓形成和再狹窄等不良結(jié)果的主要因素。針對(duì)冠脈鈣化病變，震波球囊技術(shù)則提供了新的治療選擇，通過球囊導(dǎo)管將特定頻率的脈沖式?jīng)_擊波定向輸送至鈣化部位，利用間歇脈沖的機(jī)械能釋放，以局部高效的震蕩形式，對(duì)血管內(nèi)的鈣化結(jié)構(gòu)進(jìn)行“敲打”“震碎”，在避免對(duì)血管損傷的同時(shí)，針對(duì)性地破壞血管內(nèi)膜上和血管壁的深層鈣化病變，從而明顯改善血管的順應(yīng)性，而不損傷血管壁及軟組織，安全性較高，同時(shí)可以縮減手術(shù)時(shí)間，降低風(fēng)險(xiǎn)，震波球囊技術(shù)聯(lián)合血管內(nèi)超聲為嚴(yán)重鈣化病變介入治療提供新選擇，成為血管鈣化的“終結(jié)者”。
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