??魯網4月21日訊 一位高齡患者，身患多種消化、心臟的嚴重疾病，多年來飽受病痛折磨。在菏澤市立醫院消化內科和心內科雙學科會診和北京大學人民醫院心內科專家的指導下，成功開展了射頻消融術，為患者解除疾病的困苦，重獲新生，家屬感激醫院精湛技術幫助老人再現夕陽紅。
??86歲老年患者丁大爺，因“納差”于我院消化內科住院治療，期間突然發作心悸、胸悶伴煩躁不適，心率153次/分。由于癥狀持續不緩解且頻繁發作，丁大爺飽受疾病困擾，家人也為此擔心不已。在病情反復發作的情況下，唯有多學科會診是行之有效的診斷治療方法。消化內科邀請具備多年豐富心律失常診療經驗的心內科主任醫師吳付軒會診，通過充分的問診、查體及閱讀心電圖，吳主任確定丁大爺為陣發性室上性心動過速。同時，丁大爺的病情錯綜復雜，還合并有冠心病、高血壓、腦梗死、心衰等多種基礎疾病且骶骨骨折，并患有小腦萎縮，生活不能完全自理。家屬看著丁大爺在藥物治療后，仍頻繁發作室上速，又心疼又痛苦，迫切想根除疾病，可手術風險又高，又擔心病人不能完全配合。面對丁大爺的復雜情況，吳付軒主任沒有猶豫，帶領心內二科電生理團隊充分對病人進行術前評估，多次進行術前討論，并聯合北京大學人民醫院昃峰副主任醫師團隊，多次與病人家屬溝通，最終于4月成功行射頻消融術。
??術中對患者行心臟電生理檢查，提示為房室結雙徑路（AVNRT）。房室結雙徑路引發的室上性心動過速的主要機制是折返激動。折返機制的共同點是早搏刺激可以誘發也可以終止心動過速，心動過速都是突發突止，因此為陣發性。此種手術需要精細操作，稍微不慎都會影響到近側的房室結從而引起三度房室傳導阻滯，經過三維系統精準標測，送消融導管至慢徑路改良，手術時長不到1小時，成功行射頻消融術。
??術前圖一
術中靶點圖二
術中圖三
術后圖四
??菏澤市心血管疾病診斷與治療、科研及教學中心，在菏澤市心血管內科界穩居領先和龍頭地位。開展了室上性心動過速、早搏的射頻消融治療；在引進三維標測系統后在菏澤地區開展了第一例房顫的射頻消融術，常規開展了房速、室早、室速等疾病的射頻消融治療；能完成臨時起搏器、永久性起搏器、三腔起搏器(CRT)以及植入性心臟復律除顫儀（ICD）的安裝，常規開展房缺、室缺、動脈導管未閉等先天性心臟病的封堵治療。
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