近日，42歲的李先生在菏澤市立醫(yī)院手足顯微外科接受了腕關(guān)節(jié)鏡下TFCC修復(fù)術(shù)。據(jù)他描述，他的右腕部于10個(gè)月前向上托舉重物時(shí)受傷，后輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，均未得到明確診斷及治療，癥狀逐漸加重。
后來(lái)李先生來(lái)到市立醫(yī)院手足顯微外科就診，經(jīng)手足顯微外科黃曉楠主任和沈明杰主治醫(yī)師診斷，被確診為腕部三角纖維軟骨損傷(TFCC損傷)，當(dāng)即給予旋后位支具固定，固定6周后李天自述較之前情況好轉(zhuǎn)，但活動(dòng)時(shí)仍有咔嗒的響聲，甚至影響到了開(kāi)關(guān)門(mén)、擰毛巾等日常活動(dòng)。
經(jīng)過(guò)與李先生溝通后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)綜合討論決定采取腕關(guān)節(jié)鏡下TFCC修復(fù)手術(shù)。術(shù)后經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)的康復(fù)指導(dǎo)，3天后李天就順利出院，目前已恢復(fù)正常活動(dòng)。
在工作和生活中，你是否會(huì)有手腕尺側(cè)（小拇指?jìng)?cè)）疼痛，在手腕旋前或旋后時(shí)會(huì)有咔嗒聲或是劈裂聲、手部握力降低，手腕扭力變差（擰毛巾、轉(zhuǎn)動(dòng)門(mén)把手都使不上力）？這可能是你的腕部出現(xiàn)了問(wèn)題—三角纖維軟骨損傷(TFCC損傷) 。?
TFCC是手腕關(guān)節(jié)尺側(cè)（小拇指?jìng)?cè)）的一個(gè)復(fù)合體結(jié)構(gòu)，包括關(guān)節(jié)盤(pán)，半月板同系物，掌側(cè)和背側(cè)遠(yuǎn)尺橈韌帶，尺側(cè)伸腕肌腱鞘深層，尺側(cè)關(guān)節(jié)囊，尺月韌帶和尺三角韌帶。TFCC損傷常發(fā)生于跌倒、手掌撐地、腕關(guān)節(jié)過(guò)度背伸、前臂旋前等扭轉(zhuǎn)擠壓的情況下，輕微的TFCC損傷常被認(rèn)為是腕關(guān)節(jié)扭傷，易被忽略，經(jīng)久不愈會(huì)嚴(yán)重影響腕關(guān)節(jié)功能。
黃曉楠主任介紹說(shuō)：TFCC損傷最常用的分型為Palmer分型，根據(jù)損傷情況分為創(chuàng)傷型及退變型，每型又分出4個(gè)亞型，其對(duì)治療有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義，由于疾病的隱蔽性，致使很多患者錯(cuò)過(guò)了最佳的治療時(shí)機(jī)。其手術(shù)方案有關(guān)節(jié)鏡下TFCC深淺止點(diǎn)重建、關(guān)節(jié)鏡下wafer手術(shù)、尺骨短縮、滑膜清理等手術(shù)。
康復(fù)后，李先生家屬向手足顯微外科黃曉楠主任和沈明杰主治醫(yī)師送來(lái)書(shū)法作品以示感謝，并向全體醫(yī)護(hù)人員致以最誠(chéng)摯的感謝。
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