近日,一70歲女性惡性腫瘤患者轉菏澤市立醫院重癥醫學科一病區,呼吸困難給予無創呼吸機輔助呼吸,呼吸治療師跟蹤治療和護理,病人情況轉好,已經出院。“患者情況較好,呼吸治療師功不可沒。”菏澤市立醫院重癥醫學科主任李凡民說道。
10月21日上午,在市立醫院重癥醫學科一病區,呼吸治療師韓超主管護師向記者介紹,患者老年女性70歲,患有惡性腫瘤。病人轉到重癥醫學科一病區,意識清醒,呼吸困難,血氧飽和度低至70,聽診雙肺呼吸音低,CT檢查雙肺實變,(中重度ARDS),到科后給予無創呼吸機輔助呼吸,俯臥位通氣,病人氧和得到改善升到90,兩天后病人病情好轉,給予病人高流量吸氧,俯臥位通氣,更改后病人氧和穩定95左右,一周后給予病人鼻導管吸氧,病人情況較好,轉科。沒給病人氣管插管,減少痛苦,病人是腫瘤身體免疫各方面比較差,插上氣管插管病人可能就拔不了管。
據重癥醫學科一病區護士長仝雯介紹,呼吸治療師的工作十分特殊,主要是根據病理和生理特點,為呼吸功能不全的患者提供各類呼吸支持治療和氣道管理等臨床操作技術,這些技術也是治療新冠肺炎的重要生命支持手段。回來后,為提高危重癥患者救治水平及提升科室整體實力,加大人才培養力度,在醫院黨委支持下,先后選派多名護理骨干外出進修呼吸治療師。

呼吸治療師,是使用呼吸機、肺功能儀、多導睡眠圖儀、霧化裝置等呼吸治療設備,從事心肺和相關臟器功能的評估、診治與康復,以及健康教育、咨詢指導等工作。簡稱RT(respiratory therapist)是介于醫生與護士之間的一類新職業,參與生命救治和健康維護。
現在重癥醫學科一病區有杜紅彪、韓超兩名呼吸治療師,另外一名即將學成歸來。如果把重癥醫學科比做成一支特種部隊,那么呼吸治療師就是特種部隊里邊的尖兵。

重癥病人的康復離不開每一位醫護人員的努力,現在的重癥醫學科在李凡民主任的帶領下,有醫、護、RT通力合作,在不到1年的時間內,團隊已成功啟用ECMO技術近46臺次。護理專業在ICU病房積極開展和推廣塞丁格PICC穿刺技術,并成功完成首例經下肢外周PICC穿刺術,極大減少了血流相關感染的發生。將呼吸治療師概念首次應用于臨床實踐,再次將呼吸機相關肺炎的感染發生率降到最低,實現了氣道專人專管的局面。重癥病人的死亡率大大降低,他們用行動詮釋了“市立醫院人”的責任和擔當。
李凡民對記者說,現代重癥人更注重搶救成功后的基礎支持治療,例如心肺支持、營養支持、康復功能鍛煉支持、心理指導支持等等。眾多的經驗和實踐積累,更讓團隊認識到不改變思想、引用新觀念,就不能滿足現代的醫學發展模式。所有的成功案例,讓重癥人體會到只有醫療技術過硬,才能在危急時刻,拿的出、救的下、治的好,才能換回更多危重病人的生命,換取無數家庭的和睦安康。這不僅是對“醫”字的承諾,更是對服務于群眾,保障人民群眾健康方針政策的有力回應。