9月2日上午，記者從菏澤市立醫院獲悉，8月17日，該院心臟大血管外科為一冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者順利開展假性室壁瘤切除術，患者恢復較好，今日將出院回家。據心臟大血管外科主任周成運介紹，此病例全國罕見，阜外醫院知名專家也只是聽說，沒有實操過。
據了解，患者張先生，今年61歲，家住鄄城縣農村。8月15日，在農田勞作時突然感到胸悶、喉嚨干、心痛、無力，如果不是家人攙扶，就會倒在地上。家人急忙撥打急救電話，救護車直接送到菏澤市立醫院急診，當時入住心內科，心臟彩超左室壁階段性運動異常，考慮左室壁心肌夾層并血腫形成，經心臟大血管外科專家會診，8月16日，完善冠脈造影后轉入心臟大血管外科進一步治療。
據心臟大血管外科主任醫師趙昌學介紹，患者術前診斷為左心室心肌夾層血腫形成，急性心肌梗死，冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。心包積液、胸腔積液、腹腔積液、肝功能異常。
心臟射頻消融術后，高脂血癥。8月17日08:55開始周成運主任主刀，在患者全身麻醉下行假性室壁瘤切除術手術，14：40手術結束。手術順利，術后安返病房監護室。給予血管活性藥物、抗炎、對癥支持等治療，注意保持引流管通暢，密切監護生命體征。
周成運表示，我們是第一次碰到張先生這樣的病例，4年病史，需要在全身麻酔下進行左室心肌修補術和冠狀動脈旁路移植術手術，對我們來說是一種挑戰，特別是縫合難度更大。假性室壁瘤心室部分中間內襯自體心包片，心外膜兩側外襯毛氈條，3-0滑線全層間斷縫合后連續縫合，假性室壁瘤左心房部分以牛心包片行三明治縫合。輔助并行循環至循環平穩后，探查假性室壁瘤縫合處無明顯出血，停體外循環，拔除心臟各插管，魚精蛋白中和肝素，徹底止血后，縫合心包，置入心包及縱隔引流管各一根，鋼絲縫合胸骨，逐層關胸。手術順利，患者恢復較快，今天就可以出院。
患者張先生對記者說，手術后在重癥監護室里6天，后轉入普通病房。這幾天身體基本正常了，可以正常吃飯了，感謝周主任、趙醫生、王醫生給了我第二次生命。
魯公網安備 37170202666120
號
