8月17日晚,菏澤市立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)收治了一名12歲暴發(fā)性心肌炎患兒,入院時(shí)該患兒已出現(xiàn)嚴(yán)重心衰、心源性休克等病癥,心臟幾乎喪失了功能,病情極為危重,隨時(shí)都有死亡的可能。面對(duì)如此危重的疾患兒,重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)當(dāng)機(jī)立斷,啟動(dòng)ECMO救治應(yīng)急預(yù)案,全力延續(xù)了這名患兒的生命。

據(jù)悉,當(dāng)時(shí)患兒入重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)時(shí)已陷入昏迷,四肢厥冷,呼吸微弱,幾乎觸摸不到他的大動(dòng)脈搏動(dòng),也測(cè)不出血壓。即使經(jīng)過后續(xù)的呼吸機(jī)輔助呼吸、維持循環(huán)、糾正休克等生命支持治療,患兒的生命體征也仍舊不平穩(wěn)。看到這種情況,張廉君主任立即決定實(shí)施人工心肺技術(shù)(俗稱ECMO),并第一時(shí)間召集鄧蓉護(hù)士長(zhǎng)、王乃剛主治醫(yī)師等ECMO團(tuán)隊(duì)人員,啟動(dòng)ECMO救治流程。

截至目前,菏澤市還從未針對(duì)年齡如此小、體重偏低的兒童開展過此項(xiàng)技術(shù)。患兒年齡小、體重不足30Kg,實(shí)施ECMO需要非常小的循環(huán)輔助裝置,且患兒的血管較細(xì),建立循環(huán)極易損傷血管,輔助困難極大,需要醫(yī)護(hù)人員具有極強(qiáng)的操作技術(shù)。這對(duì)于重癥醫(yī)學(xué)科二病區(qū)的ECMO團(tuán)隊(duì)人員來說,是一個(gè)極大的挑戰(zhàn)。

為了更好的避免并發(fā)癥的出現(xiàn)和最大程度減少對(duì)患兒肢體的損傷,副院長(zhǎng)葉永強(qiáng)、武海軍親自協(xié)調(diào),醫(yī)務(wù)科全程配合,相關(guān)科室共同參與,迅速找到了更適合小兒應(yīng)用的管路套包等耗材,以最快的速度對(duì)患兒實(shí)施ECMO救治。其中,血管外科在第一時(shí)間協(xié)助處理了患兒的血管問題,助力重癥二病區(qū)的ECMO救助團(tuán)隊(duì)成功實(shí)施VA-ECMO輔助。隨著ECMO輔助的成功進(jìn)行,患兒的病情很快就得到了改善,生命體征也趨于平穩(wěn)。
ECMO俗稱 "人工心肺",可以在體外模擬心肺功能,是目前針對(duì)嚴(yán)重心肺功能衰竭最核心的支持手段,也譽(yù)稱為重癥患者的“最后救命神器”,這種生命支持技術(shù)代表了一個(gè)醫(yī)院,甚至一個(gè)地區(qū)、一個(gè)國(guó)家的危重癥急救水平。對(duì)于這名患兒,ECMO輔助是救治的第一步,后續(xù)的治療工作也是一場(chǎng)場(chǎng)與病魔抗?fàn)幍墓?jiān)戰(zhàn)。重癥二區(qū)的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)將繼續(xù)為患兒的生命保駕護(hù)航,盡心呵護(hù)讓患兒盡快擺脫病痛的折磨,早日回到家庭,回歸校園,擁有正常、快樂的童年。