日前，家住定陶區(qū)的八旬老人張洪起在家屬的陪同下來(lái)到菏澤市立醫(yī)院，在脊柱外科主任張善地的專家門診，已經(jīng)活動(dòng)自如的張洪起老人眼含熱淚，緊握張善地的雙手連連致謝，“我現(xiàn)在生活完全可以自理了，謝謝張主任給了我第二次生命……”
2022年04月27日，對(duì)張洪起一家是一個(gè)悲痛的日子，80歲的張先生不慎發(fā)生車禍外傷，生命垂危，被送入當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療，經(jīng)過(guò)8天的救治后于5月5日轉(zhuǎn)入菏澤市立醫(yī)醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室治療，入院診斷為“胸椎骨折脫位（T10-11），胸椎管內(nèi)骨性占位，硬膜外血腫，肺挫傷，創(chuàng)傷性胸腔積液，肋骨骨折，鎖骨骨折，胸椎棘突骨折，頭皮裂傷，肺部感染，低蛋白血癥，貧血，腹水，高血壓，白癜風(fēng)，腰椎橫突骨折，多發(fā)性腦梗死，肺氣腫，盆腔積液，肝囊腫，前列腺肥大，右側(cè)氣胸，創(chuàng)傷性皮下氣腫”，患者入院后呈譫妄狀態(tài)，煩躁不安，精神差，查體不配合，入院后ICU即給予生命支持治療，并急請(qǐng)脊柱外科會(huì)診。
脊柱外科主任張善地接到會(huì)診通知后即組織本組醫(yī)生副主任醫(yī)師郝為民，主治醫(yī)師劉玉亮，王闖住院醫(yī)師給予病人全面的評(píng)估，結(jié)合病人情況囑ICU醫(yī)師繼續(xù)抗肺炎治療，并囑在抗肺炎同時(shí)積極控制其他合并外傷，整體翻身，預(yù)防臥床并發(fā)癥，病人ICU治療期間每天常規(guī)查房，積極追蹤病人的病情變化，19日病人肺部感染基本得到控制，張善地立刻組織全科討論：80歲病人，多發(fā)外傷，一般情況差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。但如果不行手術(shù)治療，患者不能床上功能鍛煉，各種臥床并發(fā)癥會(huì)接踵而至，手術(shù)窗稍縱即逝，胸椎管內(nèi)骨性占位可能導(dǎo)致胸部脊髓的進(jìn)行損傷導(dǎo)致下肢截癱。
經(jīng)全科討論，并經(jīng)張善地決定，于5月19日給予患者行急診手術(shù)治療，“置釘，減壓，復(fù)位”一氣呵成，手術(shù)順利，手術(shù)中出血僅200ml，術(shù)后病人生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)ICU繼續(xù)治療。術(shù)后張善地帶領(lǐng)本組醫(yī)師每天兩次查房，給予觀察切口情況、換藥，積極指導(dǎo)病人平穩(wěn)度過(guò)圍手術(shù)期，術(shù)后10天病人切口愈合良好給予拆線。
在一切都向好的方向發(fā)展的時(shí)候，患者的病情突然惡化，肺部感染加重，躁狂癥發(fā)作，上消化道出血，病人家屬的經(jīng)濟(jì)、精神壓力空前加大，病人家屬的求救短信再一次發(fā)給張善地，“張主任，我們家屬不管是精神上還是經(jīng)濟(jì)上都支撐不住了，看能否轉(zhuǎn)普通病房給我爸進(jìn)行治療，病人我們只能放棄了。”張善地看后回復(fù)道， “只要有一絲救治希望，就幫你轉(zhuǎn)我科”。隨后指導(dǎo)本組醫(yī)生：病人現(xiàn)病情危重復(fù)雜，希望大家能竭盡全力。要積極抗肺炎治療，控制消化道出血，消毒更換氣管切開(kāi)導(dǎo)管，每天多次查房，觀察病人病情變化，并安慰鼓勵(lì)病人家屬。
隨后，患者的病情逐漸得到控制，黑便消失，情緒逐漸穩(wěn)定、咳嗽咳痰逐漸減輕，并在家屬攙扶下床活動(dòng)鍛煉，達(dá)到出院條件后并在交代出院注意事項(xiàng)后給予辦理出院。團(tuán)隊(duì)的每一個(gè)人都松了一口氣，雖然搶救急危重癥病人是他們的日常，但像張洪起這樣危重的病人也不多見(jiàn)。張善地經(jīng)常對(duì)科室的同事說(shuō)，“偶爾去治愈，常常去幫助，總是去安慰，即使有一分希望，我們也要百倍努力地去幫助和安慰病人，爭(zhēng)取多治愈病人。
據(jù)了解，菏澤市立醫(yī)院脊柱外科在科室主任、主任醫(yī)師張善地的帶領(lǐng)下，承擔(dān)著全市近1000萬(wàn)人脊柱疾患的救治任務(wù)。科室常規(guī)開(kāi)展頸、胸、腰、骶尾椎外傷、退變、腫瘤性疾患的保守治療和微創(chuàng)、開(kāi)放手術(shù)治療，脊柱原發(fā)性、繼發(fā)性感染的規(guī)范化治療等。目前，菏澤市立醫(yī)院脊柱外科共有醫(yī)生17名，均為碩士研究生以上學(xué)歷，年手術(shù)數(shù)量2900臺(tái)次，年門診量近兩萬(wàn)人次，科室醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療水平不斷取得新突破。
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