你能想象嗎？當一個人同時出現(xiàn)面部多發(fā)骨折，局部塌陷，張口受限的問題時，這將會對他的身體和心理造成多么大的痛苦和無助，即使手術也是難度極大，風險較高。近日，30歲的馬女士因為意外導致面部受傷，而愛美的她因為想盡可能減少手術留下的傷疤，四處求醫(yī)，心力憔悴。
為了能讓她不留下疤痕，保持美麗依舊的容顏，菏澤市立醫(yī)院口腔科為馬女士實行了一場全新的手術?？谇豢茍F隊采用從瞼結膜和口腔內(nèi)切口的方式，通過暴露骨折線，解剖復位，再使用鈦板堅固內(nèi)固定的措施，順利完成這一高難度手術。該手術屬于菏澤市首例，填補了菏澤市在面部骨折內(nèi)固定的空白。
入院時，馬女士的右顴骨，顴弓，上頜竇前壁，眶下緣均骨折。這些傷處造成右顴區(qū)及哐下區(qū)局部塌陷，嚴重影響了馬女士的容顏和張口度。按照常規(guī)手術的操作，手術要采取頭皮冠狀切口的方式進行治療，不僅易造成面部遺留疤痕，而且有損傷面神經(jīng)的風險。
馬女士處于年輕愛美的年齡，難以接受傳統(tǒng)治療方式。王慧敏主治醫(yī)師了解這一情況后，一邊主動和病人談心和進行心理疏導，一邊反復研究影像學資料。在多次請示周東升主任、王益華副主任后，她決定將在北京大學口腔醫(yī)院進修所學運用于臨床，幫助馬女士解決這一難題。
經(jīng)過慎重檢查和綜合考慮，周東升主任和王益華副主任支持并指導這一手術的實施。王慧敏主治醫(yī)師立即和馬女士再次溝通，將該術式的優(yōu)缺點詳盡地告知，得到了馬女士的信任和支持。
手術由王慧敏、苗海平主治醫(yī)師和戚品醫(yī)師共同完成。手術開展前，為確保萬無一失，連剪睫毛這樣的基礎備皮操作，王慧敏也是極為重視，親力親為。
手術采用下瞼結膜切口的方式，將外眥順皮紋切開約0.5厘米，該切口暴露骨折的眶下緣和顴額縫，注意保護眼球和淚小點。采取口腔內(nèi)切口，首先暴露上頜竇前壁及顴頜縫骨折線。復位塌陷顴骨、顴弓、上頜竇前壁，骨折線解剖復位，對位骨折線，然后使用鈦板分別固定顴額縫、眶下緣、顴頜縫、上頜竇前壁。術中恢復馬女士側面面部的局部塌陷，頜面部左右對稱，被動張口三橫指，手術順利完成。
術后第5天，馬女士的狀態(tài)良好。右側面部腫脹基本消失，頜面部左右對稱，張口僅為輕度受限，面神經(jīng)功能正常，眼視力正常等等。在復查頜面部三維CT時，她的骨折線對位良好，也達到了解剖復位的標準。
術后第7天，醫(yī)護團隊為馬女士拆除了瞼結膜處縫線，可以痊愈出院。望著鏡子里的自己，馬女士和家人喜極而泣，不斷感激口腔科的醫(yī)護團隊。這一刻，所有的擔憂，所有的煩惱都煙消云散，看到與過去相差無幾的外貌，她終于恢復了自信，重新拾起了生活的希望。
這種瞼結膜眼外眥聯(lián)合口內(nèi)切口的神奇手術方式，實現(xiàn)面部骨折內(nèi)固定，可以幫助患者不留疤痕，重塑容顏，讓美麗依舊。醫(yī)者仁心，菏澤市立醫(yī)院口腔科在未來會不斷精益求精，提升醫(yī)術，幫助重塑患者自信的奇跡和傳奇，給廣大魯西南的患者帶來福音。
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