創新驅動，蝶變圖強。為了讓菏澤市民群眾享受到新技術、新項目帶來的優勢服務，菏澤市立醫院從未停止探索的步伐。在醫院的支持幫助下，近日，介入科強勢引進開展了腔內激光閉合術聯合泡沫硬化治療大隱靜脈曲張，為下肢靜脈曲張患者帶來新的治療選擇，大大提升了治療下肢淺靜脈曲張技術的水平。
下肢淺靜脈曲張是一種常見的下肢血管疾病，特別是最多見于從事長久站立的職業及體力勞動者，在成人中發病率可達 5%～15%。典型癥狀是下肢表淺靜脈增粗、迂曲、擴張、凸出皮膚。根據病情輕重不同，可僅表現為下肢局部毛細血管擴張，網狀靜脈擴張，或大隱靜脈行程及屬支廣泛靜脈曲張。可以伴有下肢脹痛或燒灼痛、踝關節腫脹、皮膚干燥易激惹等不適。若不處理，可以因長期淤血出現下肢皮膚色素沉著、靜脈性潰瘍、血栓性淺靜脈炎等并發癥，形成經久不愈的“老爛腿”，導致患者生產力喪失和生活質量下降。
傳統的治療手段主要有保守治療和手術治療。保守治療主要適用于大隱靜脈曲張輕度的患者，通常給予患者穿醫用靜脈彈力襪和藥物治療；外科手術是中、重度淺靜脈曲張的常見治療方法，其手術方式為高位結扎聯合交通靜脈剝脫。傳統外科手術創傷大, 恢復期較長, 復發率高。而微創治療包括激光和射頻為代表的熱消融及硬化治療，硬化治療又可分為液體硬化劑和泡沫硬化劑，而后者是臨床最常用的硬化治療手段，目前已成為微創治療的重要組成部分。隨著微創治療的進一步發展，靜脈技術治療大隱靜脈曲張已有逐漸取代傳統開放手術的趨勢。通常認為，凡是下肢靜脈病變，有外科手術指征的下肢靜脈患者，都是靜脈腔內治療的適用范圍。
菏澤市立醫院介入科成功開展了腔內激光閉合術聯合泡沫硬化治療大隱靜脈曲張，將傳統硬化劑治療與微創腔內激光治療聯合使用，產生互補、協同效應，可明顯提高手術成功率，降低復發率，減少并發癥。相對于傳統的外科手術，大隱靜脈腔內激光閉合術聯合泡沫硬化治療優勢在于，借助于DSA和超聲影像的雙重引導，介入醫師能準確地了解到曲張大隱靜脈的分級、分布。對于小腿段網狀分布的曲張靜脈、穿支靜脈等迂曲擴張的靜脈，在超聲引導下穿刺進行泡沫硬化治療。對擴張的大隱靜脈主干經靜脈導入激光光纖，應用激光瞬間釋放熱量，閉合大隱靜脈主干，使其發生纖維化閉鎖。
綜上所述，大隱靜脈腔內激光閉合術聯合泡沫硬化治療術，正是有了雙重影像的引導，介入醫師可以做到“精確制導、精準打擊”，僅利用簡單的靜脈“穿刺、插管”等技術，“0”切口即可完成大隱靜脈曲張手術，較之傳統的外科手術具有無可比擬的優點：
①精準、微創、簡便、安全，不留疤痕，符合廣大患者的審美需求，尤其適合愛美女性患者；
②局部麻醉即可，手術時間短，費用低；
③疼痛輕微，恢復快，術后患者即刻下床，步行返回病房，短期可出院；術后感染等并發癥幾乎沒有。
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