醫為仁人之術,必具仁人之心。趙海旺從事普通外科工作20余年,“肝膽相照”不單單是他治療每一位患者的態度,更是作為肝膽外科團隊精神的一種體現。

精益求“微”,讓ERCP造福每一位患者
“內科越來越外科化,外科越來越微創化”,是現代醫學的發展趨勢。我們的眼光不能再像原來一樣局限了,要拿新思想、新理念、新技術不斷武裝自己?!壁w海旺認為,想要跟上醫學發展的腳步,必須不斷加強自身的學習和磨煉。二十余年,他一刻也沒有停止自己的學習,堅持每天至少看一篇文獻,保持了學醫的初心,而這也是他創新醫療技術的底氣。
ERCP屬于“高精尖”的技術,在手術操作分類中為四級手術,被稱為內鏡領域“皇冠上的明珠”,是內鏡手術中技術難度最高、并發癥風險最大,同時也是患者獲益最大的一種微創治療手段?!皬尼t的根本目的就是治病救人,讓患者獲益是我們不斷追求的目標,ERCP我們必須開展!”趙海旺說道。

自2016年,趙海旺帶領團隊開展ERCP手術以來,已完成600余例,成功率高達國內先進水平。挽救了20余位90歲以上老人的生命(其中年齡最大者96歲),取出了300余位80多歲患者膽管內的結石。在2021年成功開展了魯西南地區第一例ERCP下通過經口膽道鏡置入激光碎石光纖(ERCP+Eyemax+U-100手術),將一位84歲高齡患者膽管巨大結石成功擊碎并取出,將微創技術發揮到了極致。今年三月,一名95歲膽管炎患者持續飽受高燒和病痛的折磨,膽管結石已造成膽管嚴重堵塞。趙海旺帶領治療組有針對性地制定了精密的微創手術方案,20多分鐘就順利完成了手術,術后第三天,患者就順利出院。
熒光染色巧應用,新技術上再創新
腫瘤的切除在于精準,在徹底切除病灶的同時,最大限度地避免組織損傷和出血,確保剩余肝臟的結構和功能,才能更好的保障患者今后的生活質量。
2020年,趙海旺率先在菏澤市成功完成腹腔鏡下熒光導航精準肝切除術,利用吲哚菁綠查看肝臟代謝功能狀態,以腹腔鏡熒光系統探測癌變組織,確定腫瘤邊界和手術切除范圍,精確又徹底。在手術中,趙海旺在熒光的引導下,將腫瘤精準完整切除。

熒光染色既然可以讓腫瘤“無處遁形”,那是否還有其他的巧妙應用?在手術中,膽管一旦損傷將會出現嚴重的并發癥,甚至導致二次手術的可能性。結合自己的手術經驗以及相關文獻,趙海旺在術前為病人使用吲哚菁綠,通過吲哚菁綠在膽管內的排泄進行膽管綠色顯影,讓醫生在手術過程中避開這個區域,從而有效保護膽管的完整性。

胰腺相關手術是普外科中難度最大、技術門檻最高的手術,在為病人切除胰頭的同時還要切除周圍的其他器官,包括十二指腸、膽囊和膽管及部分小腸,通過熒光標記,趙海旺又開展了腹腔鏡下保留十二指腸及膽總管的胰頭切除術。“想要把新技術運用更全面、更精準、更徹底,要靠技術作支撐,我們不能原地踏步?!壁w海旺說。
肝癌綜合治療,提高患者生存質量
在癌癥治療中,如果把抗癌治療比作一場全面戰爭,其中外科手術類似于“大炮轟炸”,化療藥物則“擅長格斗”,放療當做“精確制導的導彈”,分子靶向藥物則作為“狙擊手”,最后的免疫治療則好像“發動群眾,群起而攻之”。只有多層次、多角度、多種藥物和多種方式的有效結合和運作才能打贏這場艱苦卓絕的抗癌戰爭。
為打破肝癌的治療瓶頸,讓患者得到降期治療,趙海旺在菏澤市外科系統率先開展了晚期肝癌的免疫+靶向綜合治療,使患者達到了轉化治療階段以具備了手術條件,得到進一步治療的機會。趙海旺認為,
對于無手術條件的病人,通過新技術采取對肝癌轉化和治療的同步,醫學在進步,要緊跟醫療前沿,形成科室肝癌綜合治療新理念。
“在肝膽外科這個以葉永強副院長為首的團隊里,我的工作及技術創新得到了大力支持,讓我有一個良好的平臺來提升自己的業務水平。我將奮力向前,為當地百姓帶來更多更好的治療方案,努力提升醫院的救治水平?!壁w海旺說。
專家簡介

趙海旺,中共黨員,主任醫師,醫學碩士。菏澤市醫學會微創醫學專業委員會副主任委員兼學會秘書;山東省醫師協會肝膽胰腔鏡微創醫師分會委員;山東省醫師協會重癥感染醫師分會重癥感染學組常務委員等。他先后獲得“先進工作者”“優秀共產黨員”“十佳中青年醫師”“十佳技術創新能手”等榮譽稱號。完成科研成果3項,參與山東省科研1項,國家專利3項。發表國家級醫學論文12篇,主編及參編著作3部。
主要擅長肝膽胰外科、腹腔鏡外科和內鏡外科。熟練掌握纖維膽道鏡、腹腔鏡、十二指腸鏡等診療技術。主要研究方向是肝內外膽管結石的多途徑、多方案治療,肝膽胰腫瘤的綜合治療、腹腔鏡外科基礎與臨床研究。