38歲的黃女士,近幾個月來總感覺肚脹胃口差,她以為只是簡單的消化不良,就在當地診所開了一些“養胃健脾”的藥用來調養。但陸續吃了幾盒也不見好轉,黃女士不僅身體日漸消瘦,反而肚子卻越來越大。
近日,黃女士和家人忐忑不安地來到了菏澤市立醫院婦科二病區就醫,入院后檢查CT顯示:黃女士肚子里有一個23*20*10cm的腫瘤,如同一個南瓜大小!CT報告顯示根據腫瘤的影像學特點及血流分布,考慮為來源卵巢的惡性腫瘤。

隨后,由于黃女士的病情情況較為復雜,程世杰主任帶領醫生們進行討論,因為病情較為復雜,在討論過程中大家輸出了不同的意見和觀點。經過多次慎重的溝通和綜合考量,結合全面查體和過往病史,最終,由程世杰主任綜合研判黃女士患有良性子宮肌瘤,并應立即實施手術。
在會診過程中,部分醫生認為患者短時間內出現了腹脹、納差伴體重下降的癥狀,再結合CT檢查,符合卵巢惡性腫瘤的特點。
另外,部分醫生考慮到黃女士做過兩次肌瘤挖除手術包括腹腔鏡下子宮肌瘤挖除術,認為雖然她早期就出現了腹脹不適等卵巢惡性腫瘤的特征,但腹部腫塊雖大卻有活動性,很可能是因肌瘤生長過快對胃腸道壓迫所致腹脹,再結合病史及查體,考慮是子宮肌瘤的可能性比較大。但短時間內就生長這么大的子宮肌瘤,這種情況也是十分少見的。
由于兩種診斷結果的處理方式相差甚遠,而且卵巢惡性腫瘤在治療方面比子宮肌瘤更為復雜,治療費用也更貴,因此程世杰考慮到術前診斷及評估更為重要,所以對于診斷結果的判定慎之又慎。
最終,醫護人員與黃女士的家屬反復溝通后,有針對性地制定了精密的手術方案:由程世杰主任實施手術,副主任醫師吳月麗領導的醫療小組協助手術。