骨髓具有防御和免疫功能的同時,也是成年人主要的造血器官,骨髓一旦發生病變,大大降低患者生存質量的同時,嚴重者可危及生命。然而,再生障礙性貧血正是一組由多種病因所致的骨髓造血衰竭綜合征,根據其嚴重程度可分為重型再生障礙性貧血和非重型再生障礙性貧血。其中,重型再生障礙性貧血臨床發病急,貧血進行性加重,常伴有內臟出血及嚴重感染,也是引起患者死亡的主要原因。近日,菏澤市立醫院血液內二病區,則通過首次PALG治療成功救治了一名重型再生障礙性貧血患者。
2021年11月17日,吳先生拿著白細胞為3.06X109/L,血紅蛋白為38g/L,血小板為9X109/L的血常規結果,來到了菏澤市立醫院血液內二病區劉南主任的門診。面診后,劉南主任第一時間與患者及家屬溝通,建議患者住院治療。結合骨髓活檢及患者其他檢查結果,考慮患者診斷為重型再生障礙性貧血(SAA),劉南第一時間與家屬溝通病情發展及治療方案,指定主治醫生陳偉偉、潘玉為管床醫生,密切觀察患者病情進展,以確保患者生命安全,經過科室討論和與患者及家屬溝通,最終決定采用抗人T細胞豬免疫球蛋白治療。
據了解,這是血液內二病區首次應用抗人T細胞豬免疫球蛋白治療重型再生障礙性貧血(SAA),為了確保患者治療順利,在劉南主任的帶領下,科室開展了為期2天的全體全員培訓。在培訓過程中,大家群策群力、集思廣益。為了進一步降低了患者感染率,劉南及其團隊不僅對病房環境層層把關病對患者物品統一進行集中消毒處理,責任護士代美芳主動添加患者家屬微信,除了做好日常工作中的護理與治療外,休息時間也不忘與患者家屬保持聯系,隨時關注患者動態。
由于應用此類藥物早期可發生嚴重的過敏反應,血液內二病區的醫護人員事先準備好了搶救物品。“為了第一時間觀察患者的用藥反應,確保患者安全,我們決定把辦公區域前移至病房,實現對患者專人治療與護理。”劉南說道。
“從皮試液的應用到藥物的靜脈滴入,我們都會在床旁嚴密觀察患者情況,確保患者安全。”主治醫師陳偉偉說。為了確保患者的用藥安全,責任護士代美芳在進行每項操作時都會嚴格按照操作流程,并且及時、準確地對患者進行護理。劉南為了進一步獲取患者情況,不僅隨時與醫護保持聯系,而且主動與患者視頻聊天。看到血液內二病區醫護人員的真誠付出與關心,吳先生感激醫護人員的同時,也露出了久違的笑容。
在患者及家屬的配合下,經過血液內二病區全體醫護人員的精心治療與護理,吳先生不僅順利結束了為期5天的抗人T細胞豬免疫球蛋白的應用,而且,通過后續治療,吳先生頭暈、乏力等不適癥狀逐漸消失的同時,骨髓造血功能也逐步提升,情況良好。2022年2月24日,吳先生在門診復查血常規顯示:白細胞為3.29X109/L,血紅蛋白為96g/L,血小板為27X109/L,每一項指標都證實了疾病的治愈。“在我最無助、最脆弱的時候,是血液內二病區的醫護人員給了我希望和力量,在治療的時候我更是選擇相信他們,他們給了我希望,讓我重生。”吳先生說道。