在日常診治工作中，高齡患者生理機能退化，機體總體功能障礙，基礎(chǔ)病癥并發(fā)等原因，因其生理、心理狀態(tài)的特殊性，往往造成其手術(shù)時的風(fēng)險要高于普通患者，特別是術(shù)后容易伴隨非計劃性風(fēng)險的產(chǎn)生。最近，菏澤市立醫(yī)院肝膽外科團隊接收了一名從其它醫(yī)院轉(zhuǎn)診過來的95歲膽管炎患者王奶奶，通過高超的技術(shù)和認真謹慎的職業(yè)素質(zhì)，成功解決了她的病痛，使得王奶奶重新獲得了平靜快樂的生活。
王奶奶來到菏澤市立醫(yī)院時，她已經(jīng)持續(xù)飽受高燒和病痛的折磨，一度達到39度，之前她就因為膽管結(jié)石的疾病而住院治療過。轉(zhuǎn)到市立醫(yī)院后，經(jīng)過CT檢查發(fā)現(xiàn)，王奶奶目前的膽管結(jié)石已造成膽管嚴重堵塞，需要立即進行手術(shù)。
膽管是連接肝臟和小腸的管道結(jié)構(gòu)。結(jié)石堵塞膽管，膽汁排入腸道受阻，就會很快引起黃疸。如果出現(xiàn)逆行感染，加大了患急性梗阻性化膿性膽管炎風(fēng)險。95歲高齡老人，一旦出現(xiàn)這種情況，預(yù)后不堪設(shè)想，可致感染性休克，甚至生命危險。
情況緊急，刻不容緩。肝膽外科葉永強團隊結(jié)合王奶奶病情重、高齡、體質(zhì)差等特點。經(jīng)過多次討論，有針對性地制定了精密的微創(chuàng)手術(shù)方案，決定由副主任醫(yī)師趙海旺領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療小組實施內(nèi)鏡手術(shù)。在主治醫(yī)師袁玉斌、張平的默契配合下，進鏡、插管、擴張、碎石、取石、置管、引流，整個過程科學(xué)合理，有條不紊，20多分鐘就順利完成了手術(shù)。術(shù)后第一天，腹痛、發(fā)熱停止，胃腸功能恢復(fù)。術(shù)后第二天，王奶奶開始進食、下床活動。術(shù)后第三天，患者順利出院。
趙海旺表示，ERCP是處理膽、胰疾病的常用治療手段，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，外科醫(yī)生越來越微創(chuàng)化，ERCP在膽、胰疾病的治療上詮釋了加速康復(fù)外科的理念。隨著肝膽外科在2021年度全國加速康復(fù)外科（ERAS）評審中順利過關(guān)，更為ERCP的發(fā)展插上了一雙理想的翅膀。在對95歲高領(lǐng)患者的治療上，讓很多醫(yī)生望而卻步，但是把公益性放在第一位的菏澤市立醫(yī)院，始終堅持“以人為本”的服務(wù)理念，能為老人解除病痛是我們醫(yī)生的職責(zé)，也是我們醫(yī)生最大的榮耀！
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