李先生，36歲。入院1天前，李先生發(fā)現(xiàn)自己的口腔內(nèi)長出血泡，遍布口腔粘膜及舌體，半天的時(shí)候發(fā)現(xiàn)自己的雙下肢皮膚有出血點(diǎn)。一開始李先生就近就診于高莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院，給予完善相關(guān)輔助檢查，發(fā)現(xiàn)血小板數(shù)值為零，情況令人擔(dān)憂。為求進(jìn)一步完善的診治李先生選擇來市立醫(yī)院就診，被確診為“血小板異常”。由于李先生突然發(fā)生血小板為零的情況，急診門診立即組織幾個(gè)相關(guān)科室會(huì)診。經(jīng)醫(yī)務(wù)部及行政聽班領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)后，門診以“血小板功能異常”于2021年10月28日夜間收入李先生進(jìn)行救治。李先生自發(fā)病以來，神志清醒，可以較為正常進(jìn)食、睡眠，正常大小便。因?yàn)樗哂?個(gè)月既往肺結(jié)核病史，現(xiàn)在開始服用抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，暫時(shí)無干咳、乏力的癥狀。入院時(shí)李先生的血常規(guī)示：血小板總數(shù)0×109/L(我院和外院檢測(cè)數(shù)值，正常值100-300)。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過縝密分析，初步考慮診斷為血小板減少性紫癜。
在醫(yī)護(hù)人員反復(fù)詢問病史后，考慮到李先生血小板急性減少可能與其間斷口服抗結(jié)核藥物有關(guān)。醫(yī)護(hù)人員將李先生出血的風(fēng)險(xiǎn)及時(shí)告知李先生及家屬，李先生及家屬非常擔(dān)憂、焦慮，家屬甚至不敢入睡，日夜陪伴在病床邊。為了幫助李先生及家屬緩解緊張的情緒，同時(shí)注意保護(hù)措施。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為李先生和家屬安排單間以保證充足休息，防止腦出血等并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)，醫(yī)生還多次耐心提醒李先生不能劇烈活動(dòng)，避免碰撞導(dǎo)致外傷。護(hù)士團(tuán)隊(duì)及時(shí)給與心理安慰，以減輕病人及家屬的焦慮情緒。醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)巡視，及時(shí)觀察李先生的病情變化，按時(shí)給與血小板1u輸注，實(shí)施保護(hù)胃黏膜的措施，提供營養(yǎng)支持、糖皮質(zhì)激素等藥物對(duì)癥支持治療。10月30日，經(jīng)過精心治療和護(hù)養(yǎng)，李先生病情好轉(zhuǎn)，口腔中的血皰明顯減少甚至消失，全身皮膚未見新鮮出血點(diǎn)。經(jīng)過檢查，李先生的血常規(guī)分析顯示：血小板數(shù)72×109/L。其骨髓細(xì)胞學(xué)檢查報(bào)告結(jié)果為：血小板減少。請(qǐng)結(jié)合臨床。醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)綜合考慮血小板減少原因?yàn)樗幬镄裕^續(xù)采取針對(duì)性的治療措施，于2021年10月31日病人血小板升至為127×109/L。短短幾天李先生血小板就能從“0”升到正常，11月2日出院時(shí)其血小板升至正常水平。李先生及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精湛的醫(yī)療技術(shù)及春風(fēng)般的服務(wù)態(tài)度給與了高度的認(rèn)可和感謝，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)也為能夠幫助李先生解決痛苦感到由衷的欣慰與自豪。菏澤市立醫(yī)院的各個(gè)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，紛紛以自己精湛的技術(shù)、真誠的服務(wù)，為廣大菏澤市民們解決痛苦，更好的為所有菏澤市民們的健康保駕護(hù)航！
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