在菏澤市立醫院胸痛中心、卒中中心協作下，成功救治了一名急性心肌梗死合并急性腦卒中患者。
2021年12月6日9時37分，菏澤市立醫院急救中心收治了一名持續胸痛2小時的54歲男性患者。醫院胸痛中心值班醫師閆世冉快速對病人進行查體，患者大汗淋漓，伴煩躁不安，心電圖提示：II、III、AVF導聯ST段弓背上抬0.2-0.4mv，余導聯ST段對應性壓低，提示急性下壁心肌梗死，患者口角歪斜流涎，不排除腦出血或胸主動脈夾層導致血管撕裂至腦血管影響腦功能，急行顱腦CT檢查、胸主動脈CTA未見夾層，同時請神經內科會診示顱腦未見明顯出血，給予替格瑞洛180mg口服。抽血檢驗結果示：MYO23ng/ml，CK-MB小于0.2ng/ml、cTnI0.014ng/ml，NT-proBNP49pg/ml，D-di0.43mg/L，急診以“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、急性下壁ST段抬高型心肌梗死"收入院。同時請示主任醫師吳付軒，介入團隊快速到位，時間就是心肌，開通心梗罪犯血管、挽救患者生命是當務之急。
心內二科主任醫師吳付軒領導的介入團隊快速準確于患者右冠狀動脈植入1枚支架，實現了完全血流重建，患者的胸痛癥狀明顯減輕，術后心電圖提示抬高的II、III、AVF導聯ST段回落到基線范圍。但患者術中、術后交流困難，仍不能進食、飲水。吳付軒分析患者可能存在急性顱腦血管栓塞，再次與神經內科急會診大夫聯系，開啟綠色通道，在閆世冉陪同下緊急行顱腦頸部CTA，CT提示可見患者左側大腦中動脈閉塞，緊急撥打該院卒中中心電話，卒中建議聯系西安路院區神經內科急會診大夫，轉至腦科醫院。急救中心為患者開通綠色通道快速轉至腦科醫院，急診行腦動脈血管造影可見左側大腦中動脈栓塞，行取栓術，開通了左側大腦動脈分支血管，腦組織得到有效再灌注。術后轉入監護室治療，目前患者意識清，生命體征平穩，轉入普通病房繼續觀察治療。
患者急性心肌梗死，同時合并急性腦卒中，危中之危，在胸痛中心及卒中中心緊密配合，聯合診治下，轉危為安，該院精湛的技術水平，縝密的臨床思維;得益于流暢的科室配合，完善的救治流程;凸顯了齊心協力，通力合作的團隊精神，譜寫了大醫精誠、醫者仁心新篇章。
魯公網安備 37170202666120
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