裴先生,今年58歲,除有高血壓病史外,平素身體硬朗,沒發現其他異常。但是,因為突發心臟病而引起的胃部不適、惡心嘔吐的癥狀,被誤以為是簡單的胃腸癥狀,沒有引起裴先生的足夠重視,讓本該或許能化解掉的問題,變成了一場有驚有險的生離死別。
發病50多個小時后,裴先生因意識喪失,住進了菏澤市立醫院心內科,診斷為心源性休克和急性廣泛ST段抬高型心肌梗死(急性心梗)。考慮當時無明顯疼痛癥狀,發病時間太長,血壓難以維持,醫護團隊給予了主動脈球囊反搏術后,緊急將他轉入了重癥醫學科一病區。考慮到血壓實難控制,結合北京專家意見,介入科團隊即刻行冠狀動脈造影及支架植入。進行綜合病情評估后,重癥一區的醫護團隊果斷給予了ECMO上機治療,同時又進行了血液凈化等一系列操作診療。

裴先生全身6處動靜脈置管,情況十分危險。若沒有血流感染還可以繼續治療,倘若發生血流感染,則整個救治過程將前功盡棄,可謂是險象環生。從11月4日發病,到11月6日住院,再到11月14日順利撤除各種管路,又到11月20日平穩轉入心內科進行后續治療,可謂一波三折,與生死之門擦了個邊。最終,經過醫護團隊的不懈努力,令裴先生重獲新生。

提起心梗,大家更多想到的是胸痛氣短、出汗虛弱、甚至頸肩背痛,往往忽略了不起眼的胃腸道癥狀。針對本文中的裴先生來說,在診斷未明確之前,還擅自服用了止痛藥,不僅掩蓋了病情,延誤了病情,更重要的是錯失了良機。切記,120分鐘是心梗的最佳救治時機。
據統計,我國每年新發心梗病例70萬例,僅有5%的患者得到了及時規范救治。所以普及心梗知識,提高廣大人民群眾防范心梗意識,勢在必行。心梗發病,過往老年人居多,但隨著生活習慣的改變,如吸煙喝酒壓力大、精神緊張常熬夜、高鹽飲食少運動、高脂高壓加肥胖,使患病人群更趨年輕化,中青年人也多了起來。
中青年人一旦出現血管狹窄后,側支循環來不及建立,常常容易造成大面積心肌壞死。當然,它的一些誘發因素,比如突然激動、勞累、受涼、飽餐等,更起到了推波助瀾的壞作用,促成了心梗的發生。
在此提醒廣大患者的同時,也敬告醫務同仁們,出現類似胃腸道癥狀的時候,尤其飲酒后出現胸前區和上腹部不適的患者,往往認為是飲酒之故而被忽視。在查詢胃腸疾病的同時,千萬不要忘了去關照一下心臟,看看癥狀到底出在了哪里。