ECMO,一個相貌平平,卻無比神器的機器。聽說的人可能多,熟知的人一定少。ECMO有兩個最主要的組成部分,那就是離心泵和氧合器,也就是通常意義上的人工心臟和人工肺。在患者的心肺暫時失去功能時,它們兩個可以代替患者心肺產生功能及行使義務,使患者心肺得以修整恢復。其完整工作流程為:從股靜脈引出患者的血液后,促使血液首先流經離心泵(相當于人工心臟),再流經氧合器(相當于人工肺)。隨后,將經過氧和加工的新鮮血液從股動脈再輸送回到患者體內。

近日,菏澤市立醫院重癥醫學科一病區在僅一個月的時間里,從9月12日到10月12日,前后五次收治啟用了ECMO治療方案,這五例病例,多為暴發性心肌炎。其中三臺ECMO病例,同一時間、同一地點,在ICU病房同時運行。這在菏澤市立醫院,甚至在整個菏澤醫學史中尚屬首例。李凡民主任親自監督,指揮精湛嫻熟的ECMO團隊傾其所能,會同重癥醫學科一區的醫護精英力量全線上陣。

首先,醫護人員們在為15床患者精心穿刺置管并連接管路,同時血液濾過和心肺復蘇儀也在手術現場齊頭并進。相對應的,另外三名醫生正在為23床患者撤離ECMO管路,隨后細致縫合穿刺點。另一面是20床患者,在護理人員精心護理下促使ECMO平穩運轉。其中的場面雖有些緊張繁忙,但每個人分工明確,秩序井然,卻是忙而不亂。
目前,患者均順利撤機,且生命體征平穩。這五例病例中,其中一位患者在整個ECMO治療過程中一直保持清醒的狀態。在個人的心臟不工作的狀態下,依舊保持神志清晰并同醫護人員交流自如。這不得不說是一個醫學史上的奇跡,也令人信服ECMO真是個救命的神器。出院時,這位患者一直記掛并感謝著重癥醫學科一區的全體醫護人員,并同家屬一同步行送來三面錦旗以示謝意。
菏澤市立醫院重癥醫學科一區作為菏澤市首家ECMO培訓基地。2019年3月,從收治第一例ECMO病例開始,至今已連續收治16例有ECMO指征的患者。這些手術不僅代表了菏澤市立醫院的診療水平已躋身醫學前沿,更是多學科聯盟平臺共同協力合作展示出的成效,亦是引領整個菏澤衛生健康事業邁向新的臺階。