菏澤市立醫院腦科醫院神經脊柱脊髓、顱腦創傷病區接到神經內科的會診要求，當班會診醫師張靖副主任醫師看到會診請求后，第一時間去看望了這位患者。患者是一位67歲老人，雙手肌肉攣縮變形多年，多次就醫，之前就診一直按類風濕診治。近期老人出現肢體麻木，行走不穩，查體見四肢肌力下降，感覺障礙，腱反射亢進，共濟失調等情況，即將不能行走，只能坐在輪椅上。張靖副主任醫生了解病情后，建議他轉入神經脊柱脊髓、顱腦創傷病區進一步診治。患者做了全面的頸椎磁共振、CT/CTA及X光片檢查后，發現存在齒狀突游離小體，導致寰樞椎脫位，向后壓迫延頸髓交界處，僅剩一條線，這種情況下頭頸部稍微動作幅度大一點就會出現截癱甚至生命危險。雖然對神經脊柱脊髓專業組來說這類病情并不是什么疑難雜癥，但考慮到患者年齡較大，同時合并其他慢性病，手術風險大，患者存在隨時截癱的可能。經過與王琪主任仔細討論病情后，建議對患者進行手術治療。手術采用了頸后路枕頸融合，復位樞椎至正常解剖位置，使脊髓壓迫明顯減輕，整個手術非常順利。
手術后王琪主任醫師、張靖副主任醫師、黃建睿主治醫師每天都會多次看望患者。患者家屬非常感謝醫務人員，對醫務人員的治療技術也是十分敬佩。經過護理人員的悉心護理照顧，患者術后恢復良好，術前癥狀減輕，逐漸穩步康復，出院時已能站立行走。
病情科普
顱頸交界區畸形簡單來說包括寰樞椎脫位、顱底凹陷、寰枕融合、小腦扁桃體下疝，脊髓空洞等癥狀。會導致病人出現肌肉萎縮、肌力下降、肢體麻木、行走不穩，甚至癱瘓、大小便障礙及呼吸功能障礙等，給病人造成極大痛苦。甚至可能完全無法生活自理，隨時有全癱及生命危險等風險，嚴重影響生活質量。
顱頸交界區畸形疾病的診治有一定的復雜性，因為涉及中樞神經及椎動脈變異走形等情況，對神經血管損傷風險大，手術稍有不慎就會出現癱瘓、椎動脈損傷大出血、腦梗死的情況，直接威脅生命。菏澤市立醫院神經外科擁有多年診治該疾病的豐富治療經驗，在王琪主任的帶領下，神經脊柱脊髓診療中心從病人個體情況出發，術前充分評估，術中小心操作，一直堅持“把每一臺手術都做成精品”的理念，所做手術均取得了良好的效果，獲得了病人及其家屬的充分肯定和認可。
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