近日，定陶區的胡阿姨因左下肢疼痛、麻木，來到菏澤市立醫院脊柱外科門診。經檢查發現，她存在腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出。菏澤市立醫院脊柱外科對其行椎間孔鏡下神經減壓手術，術后，胡阿姨的癥狀消失，活動自如。
原來，胡阿姨5年前出現腰部疼痛，左下肢酸脹無力、麻木，一直在當地的醫院進行保守治療，效果還可以。但是5個月前左下肢疼痛麻木癥狀有所加重，甚至不能長距離行走，行走200米左右就非常疼痛，需要蹲下休息一會兒才能繼續行走。在當地的衛生院進行保守治療一段時間，但效果不好。衛生院的醫生講這種情況需要手術治療，胡阿姨害怕手術，心里非常緊張。衛生院的醫生告訴他，菏澤市立醫院脊柱外科可以進行脊柱的微創治療，創傷比較小，恢復比較快。
胡阿姨來到菏澤市立醫院脊柱外科門診，檢查發現胡阿姨存在腰椎管狹窄癥、腰椎間盤突出。不過雖然雙側的神經處都有狹窄，但只有左側存在癥狀。這種情況是可以開放性手術治療的，但是本著貫序性治療的原則，也可以考慮先進行微創手術，對有癥狀的神經根進行減壓。制定手術方案后，醫生對其行椎間孔鏡下神經減壓手術。手術在局麻下進行，術中可以和胡阿姨自由交流，術中充分減壓神經腹側的椎間盤和背側的增收骨質和黃韌帶。術后，胡阿姨左下肢疼痛、麻木癥狀消失，活動自如。
據了解，老年性腰腿痛是臨床常見病和多發病，很多人認為年齡大了，出現腰腿疼痛是正常現象，這是一個常識性錯誤，老年性腰腿痛很多都是由于椎間盤退變導致的椎間盤膨出或突出，合并椎管狹窄，導致神經壓迫出現的一系列癥狀。
椎間孔鏡治療椎管狹窄是通過在X線引導下穿刺，經人體自然的空隙--椎間孔進入椎管內，在內窺鏡監視下對椎管內退變的包括突出的椎間盤、肥厚的黃韌帶、增生的小關節、椎體邊緣的骨質增生等進行取出、消除，同時對粘連的神經根和硬膜套進行分離。達到擴大椎管空間，解除壓迫，游離神經根和硬膜套，增加神經根的活動度來達到治療的目的，可取得良好的療效。同時，由于椎間孔鏡是經過人體自然空隙穿刺進入，創傷小、恢復快、局麻操作，術中可以和患者自由交流，患者幾乎無痛苦。
“不過，并不是所有的腰椎管狹窄癥都適合脊柱內鏡微創手術，有些狹窄非常嚴重，尤其是伴有腰椎不穩的患者，還是需要開放手術治療。”脊柱外科主任張善地說，“與傳統手術相比，脊柱內鏡技術具有微創、不破壞椎體穩定性、并發癥小、效果更佳等優點。目前，醫院脊柱外科已經常規開展該技術。”
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