近日,在菏澤市立醫院兒科三區病房,8歲多的女童安安(化名)吃草莓時突然窒息,危急時刻,護士王丹緊急使用環抱、握拳、擠壓等一系列“海姆立克急救法”進行施救,使安安轉危為安。

安安是因腦炎入住菏澤市立醫院兒科三病區,事發當晚安安母親將洗好的草莓放在碗中給孩子吃,突然,安安出現喘不上氣,并出現口唇青紫,安安母親被嚇蒙了,并不停給予安安拍背及嘗試著從孩子嘴里將草莓摳出。這時,正在同病房為其他患兒實施輸液治療操作的護士王丹立馬上前查看,只見安安煩躁不安,面色及口唇發紺,雙臂胡亂揮舞。王丹根據現場食物和臨床經驗,判斷孩子可能是吃草莓嗆了,出現窒息,須立即疏通氣道。她將安安環抱在胸前調整姿勢,然后一手握拳,另一手抱拳,置于劍突下,向內向上有節奏沖擊擠壓安安的上腹部,通過努力,大約30秒鐘,一顆圓形的草莓從孩子嘴里吐了出來,施救成功。

呼吸道異物在日常生活中屢見不鮮,嚴重者可能因窒息缺氧而導致患兒死亡。而異物卡喉時,家長試圖摳出、猛拍、倒立等均是錯誤施救,甚至導致患兒錯過黃金救治時期。“海姆立克急救法”是應對異物吸入最有效的緊急救治方法,它的原理是通過沖擊上腹部來上抬膈肌,擠壓胸腔,異物隨著胸腔里的氣流而排出體外。
當患者為嬰兒時首先,施救者一只手固定住患兒頭部,將其面部朝下,保持頭低腳高,用另一只手掌根部連續叩擊肩胛骨連線中點處5次。然后,將患兒翻轉成面部朝上,保持頭低腳高,檢查有無異物排出;如未發現異物,立即用中指和食指按壓患兒兩乳頭連線中點處5次,反復交替操作上述兩個步驟,直到異物排出。
當患者為一歲以上兒童或者成人時若患者意識清醒,可以站立時,首先讓患者站立,施救者站在患者身后,兒童身高較矮者,施救者可以跪在其身后,然后施救者一條腿在前,插入患者兩腿之間成弓步,另一條腿在后伸直,雙臂環抱患者腰部,使其上身前傾。最后施救者一手握拳拳眼放在患者臍上兩橫指上方,另一只手包住拳頭,并連續、快速、用力向患者后上方沖擊,直到異物吐出。若患者意識不清或站立位不便施救時,可讓患者平躺,首先開放患者的呼吸道,然后施救者騎跨在患者大腿外側,一手以掌根按壓臍上兩橫指的部位,兩手交叉重疊,連續、快速、用力向患者后上方沖擊,直到異物吐出。
菏澤市立醫院兒科三區提醒家長,由于兒童咀嚼能力較差、吞咽不協調,患兒在進食堅果及果凍等食品時易嗆咳,尤其是說話、大笑、蹦跳時更易發生意外。如患兒有異物吸入情況時,若患兒為清醒狀態,可嘗試“海姆立克法”,爭取把異物及時排出;對昏迷、沒有意識的患兒,應立即進行心肺復蘇;無論何種情況進行初步施救后均應及時送醫院救治。