“非常感謝菏澤市立醫院產科二區的姜文、李英、唐桂榮、馬彥超主任，感謝她們用精湛的技術保住我的生命，保住我的子宮，有他們的保駕護航，我今天才能有機會繼續陪伴著我的寶寶和家人。”朱某某及家人感動萬分的捧著錦旗來到菏澤市立醫院產科二區時激動地說道。
近日，菏澤市立醫院產科二區又成功救治一名兇險性前置胎盤伴隨羊水過多早產的產婦，并成功保留子宮，作為菏澤市急危重癥救治中心的產科，雖然經常會遇到這種高難度、復雜病情的患者，可是那每一次驚心動魄、險象環生的過程總讓人難忘唏噓。
這是一名年輕的媽媽，年僅27歲，但是已經剖宮產兩次，此次妊娠早期就發現胎盤低置，雖然產檢醫生告知繼續妊娠的風險性極大，但是喜歡寶寶的朱某仍不舍得放棄，整個孕期皆小心慎微，好不容易等到懷孕8月余，B超顯示羊水過多，臍帶繞頸一周，中央型前置胎盤，胎盤植入，意識到自己病情嚴重且復雜，朱某和家人直接選擇全市綜合實力最強的菏澤市立醫院。從進入病房開始，由姜文主任帶領的產科二區團隊，包括唐桂榮主任、馬彥超主任、李英主任等多名產科大咖齊聚，積極討論最合宜的終止妊娠時機，詳細制定術前、術中、術后搶救預案的各個細節，同時手術室麻醉科、ICU、輸血科、新生兒科也調配了優秀的醫生做好充分準備，嚴陣以待。術中當打開腹膜暴露子宮，看見小手指般粗細的一團團血管交錯纏繞的子宮，手術臺上的主任們就知道這又是一場與時間競賽，與死神搏斗的惡戰。果然，胎兒迅速娩出后，瞬間整個術野被涌出的鮮血覆蓋，主任們熟練的用止血帶束扎子宮下段，結扎雙側子宮動脈，剝除粘連的胎盤，修補胎盤植入處的子宮壁，各種縫扎子宮止血的手法逐一嘗試，終于血止住了，子宮也被保留下來。術后望著手術室地上被巡回護士整齊擺放的幾十塊沾滿血漬的紗布，和厚厚一摞輸血補液的液體袋，馬彥超主任擦著額頭的汗水輕聲喃喃到：“終于又成功了”。
兇險性前置胎盤，是指有剖宮產史的孕婦，再次懷孕胎盤附著于原子宮切口瘢痕處，胎盤還靠近或覆蓋宮頸內口。切口的部位不是正常肌肉組織，胎盤附著于此很容易植入，就像大樹的道理：寶寶是樹干，胎盤是樹根，為了維持樹干的生長，樹根必須提供足夠的養料，如果土壤貧瘠，樹根必須扎的足夠深，伸的足夠遠，嚴重者胎盤組織甚至能穿透子宮，侵犯到膀胱或直腸。懷孕后子宮血流非常豐富，宮頸部位肌層薄，收縮差，一旦出血不容易止住，手術往往會發生致命性大出血。據統計，平均出血量3000-5000ml，其中約90%患者術中出血超過3000ml，10%患者術中出血超過10000ml，孕產婦死亡率高達7%以上。這就像大壩，一側是車水馬龍的鬧市，一側是深不見底的水庫，大壩上栽著一棵參天大樹，現在讓我們去把樹連根拔起，這簡直是災難，會發生洶涌澎湃的出血，同時由于出現的粘連，各個器官界限不清，對手術技術要求極高，醫生必須能做到快、準、精，迅速娩出寶寶，準確找到出血部位，精細分離、壓迫、縫扎。聯合麻醉師在術中對患者的生命維持，新生兒科對早產兒的搶救，ICU對大量失血及大量輸血患者的救治，只有通過各個科室的團結協作才能一次次取得成功。
近年來，隨著剖宮產率和人工流產率的增加，以及二胎政策的放開，兇險性前置胎盤的發生愈演愈烈，目前已成為我國最常見的臨床急危重癥之一，成為威脅孕產婦生命的重大因素。所以有過剖宮產史的孕婦再次懷孕后一定要警惕孕囊附著在切口附近，按時、規范地進行產前檢查，積極和醫生溝通尤為重要。同時降低剖宮產率，避免沒有醫學指征的剖宮產更是每位產科醫生的重要責任。那么，妊娠分娩時瞬息萬變，有時對于女人來說確實是相當于一腳跨過鬼門關，只有選擇綜合實力強的醫院分娩，才能最大可能保障孕產婦及新生兒的安全。
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